卵巢囊肿穿刺手术

　　卵巢囊肿的一般手术会有复发的现象，为了减少复发，多数穿刺术不仅仅是放出囊液，还往囊腔内注射乙醇，目的是使囊壁活性细胞凝固坏死，也有尝试注射激素类药物。常用的手术操作方法有2种：一种是经阴道超声监视下卵巢囊肿穿刺术;另一种是腹腔镜下卵巢囊肿穿刺术。

　　一、经阴道超声监视下卵巢囊肿穿刺术

　　卵巢囊肿可以在阴道B超或腹腔镜下监视下穿刺，经阴道超声监视下囊肿穿刺术的患者不需要住院，且痛苦少，费用也低。其风险主要是感染和盆腔粘连。感染的原因是阴道环境是有菌的。所以患者手术前一定要做阴道准备，彻底清洁阴道，通常术前3天就就开始。盆腔粘连发生的并不多，往往是由于感染、囊液或注射液进入盆腔所致。

　　经阴道超声监视下卵巢囊肿穿刺术因为损伤小，盆腔粘连少，相对比较安全，是卵巢囊肿患者行试管婴儿治疗前比较理想的选择。

　　二、腹腔镜下卵巢囊肿穿刺术

　　腹腔镜下穿刺较大的卵巢囊肿，可以先放出囊液，使整个盆腔暴露清楚，方便医生评价整个盆腔病变情况，使诊断更为确切。若仅是行穿刺术复发率较高，6个月复发率可达88%。同样也可以往囊腔注入药物，一项研究观察囊腔注射GnRH激动药，12个月后再次手术，囊肿体积减少了50%。几乎所有行囊肿穿刺术的患者都会复发，最后都须做囊肿剥除术。

　　起初，腹腔镜技术不是很成熟时，腹腔镜手术仅做卵巢囊肿穿刺放液，或加囊壁电凝，与开腹行囊肿切除手术比较，患者的复发率高，症状缓解效果也差。随着腹腔镜技术的发展，腹腔镜下激光电凝卵巢囊肿壁、卵巢囊肿剥除、盆腔粘连松解技术已经很成熟。

　　但临床随机对照试验证实，腹腔镜下卵巢囊肿剥除的效果明显优于囊肿穿刺或囊壁电凝。术后随诊也证实行囊肿剥除术的患者，其痛经、性生活疼痛和慢性盆腔疼痛症状缓解情况均好于做囊肿穿刺或囊壁电凝的患者，妊娠率也较高。

　　卵巢囊肿手术要多久

　　一般情况下手术时间一小时左右，当天存在个体差异。

　　卵巢囊肿手术后饮食注意

　　1、饮食宜清淡，饮食应富含足够的营养，纠正偏食及不正常的饮食习惯，不宜常食刺激性、海产品等。

　　2、适宜食物：牛奶、菠菜、山药、白菜、油菜、香菇、瘦肉、鸡蛋、鲫鱼、苹果、鸭梨、大枣、花生、黑米等。

　　3、禁忌食品：蟹、带鱼、青鱼、鹅肉、狗肉、辣椒、生葱、生蒜、桂圆、橘子、白酒等。

　　4、避免高度紧张及精神刺激，保持乐观情绪及充足睡眠。手术后注意休息，避免劳累，饮食宜清淡，并富含足够的营养，不宜食用刺激性的食物品等。多吃奶、菠菜、山药、白菜、油菜、香菇、瘦肉等食物，不能吃海产品、鹅肉、狗肉、辣椒、生葱、生蒜、桂圆、橘子等食物。另外定期到医院进行检查，检查包括内诊、B超等。

　　卵巢囊肿手术后其他注意事项

　　一、 伤口护理：通常腹腔镜的伤口在肚脐处是一公分长，在下腹部侧则各为0.5公分的伤口，在手术完后，一公分的伤口通常或做简单的缝合，此时可能使用可吸收线或不可吸收线缝合，若使用不可吸收线缝合，则应于手术后七天予以拆线，若用吸收线缝合则不需拆线；至于0.5公分的伤口，使用透气的胶布贴合就可，但有时为增加伤口愈合的整齐性，也可能用缝针、简单的缝合。对于这些伤口的护理，要注意的是保持伤口清洁、干燥等伤口完全愈合后（约十天），方可淋浴或弄湿。最重要的是，因腹腔镜的患者，住院天数极短，所以患者返家后，每天一定要注意伤口有无红、肿、热、痛的现象，以防感染发炎的发生，不过腹腔镜术后伤口的发炎相当少见。

　　二、阴道出血：手术时为了使卵巢、输卵管及子宫的背侧检查清楚或提供足够空间手术，通常都会由阴道放置子宫支撑器（未婚者不用），来调整子宫的位置，因而术后会有少量的阴道出血，这是正常的，不过倘若阴道出血超过二个礼拜，就要请教医师，有无异常的现象。至于做腹腔镜子宫全切除手术的患者，因阴道顶部在切除子宫后，会做断端的缝合，因而二周内的褐色出血仍属正常。要注意的是，在八周内若行房或拿重物，容易造成伤口的愈合不良引起断端出血，因此，应避免之。

　　三、生活起居：维持舒适的生活，并做微量的运动，有助于身体的康复，施行腹腔镜输卵管手术及腹腔镜卵巢手术的患者，在手术后二周应可恢复往日的正常的作息。