河西学院附属张掖人民医院普通内科
呼吸方面的问题一直都是关乎生命的安全,像呼吸衰竭这样的病症,如果能够做好预防工作的话,那是很关键的!下面就跟小编一起了解下预防呼吸衰竭的方法以及诊断方法!
预防方法
1、减少能量消耗 解除支气管痉挛,消除支气管粘膜水肿,减少支气管分泌物,排除顽痰,降低气道阻力,减少能量消耗。
2、改善机体的营养状况 增强营养提高糖、蛋白及各种维生素的摄入量,必要时可静脉滴注复合氨基鼓、血浆、白蛋白。
3、坚持每天作呼吸体操,增强呼吸肌的活动功能。
4、使用体外膈肌起博器 呼吸肌疲劳时,可以使用体外膈肌起搏器,改善肺泡通气,锻炼膈肌,增强膈肌的活动功能。
诊断方法
急性呼衰:是指呼吸功能原来正常,由于各种突发原因,引起通气,或换气功能严重损害,突然发生呼衰的临床表现,如脑血管意外、药物中毒抑制呼吸中枢、呼吸肌麻痹、肺梗塞、ARDS等,因机体不能很快代偿,如不及时抢救,会危及患者生命。
慢性呼衰:多见于慢性呼吸系疾病,如慢性阻塞性肺病、重度肺结核等,其呼吸功能损害逐渐加重,虽有缺02,或伴CO2潴留,但通过机体代偿适应,仍能从事个人生活活动,称为代偿性慢性呼衰。一旦并发呼吸道感染,或因其他原因增加呼吸生理负担所致代偿失调,出现严重缺02、C02潴留和酸中毒的临床表现,称为失代偿性慢性呼衰。
治疗方法
有关治疗原发病、保持气道通畅、恰当氧疗等治疗原则,急性呼吸衰竭与慢性呼吸衰竭基本一致。药物治疗应在保持呼吸道通畅、恰当的氧疗等的基础上进行。
不论是急性呼吸衰竭还是慢性呼吸衰竭,保持呼吸道通畅是基本、重要的治疗措施。气道不畅使呼吸阻力增加,会加重呼吸肌疲劳;气道阻塞致分泌物排出困难将加重感染,同时也可能发生肺不胀,使气体交换面积减少;气道如发生急性完全阻塞,会发生窒息,在短时间内导致患者死亡。
保持气道通畅的方法有使患者处于仰卧位、头后仰、托起下颌并将口打开,清除气道内分泌物及异物,以及建立人工气道等。若患者有支气管痉挛,需积极使用支气管扩张药物,可选用β2肾上腺素激动剂、抗胆碱药、糖皮质激素或茶碱类药等,并应注意降低痰黏稠度。在急性呼吸衰竭时,主要经静脉给药。
呼吸衰竭病情危重,死亡率高,应进行重症监护,时刻注意病情变化,及时进行相应的处理。
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