河西学院附属张掖人民医院普通内科
慢性心力衰竭的临床表现
1.运动耐力下降引起的症状
大多数心力衰竭患者是由于运动耐力下降出现呼吸困难或乏力而就医,这些症状可在休息或运动时出现。同一病人可能存在多种疾病,因此,说清运动耐量下降的确切原因是困难的。
2.体液潴留引起的症状
患者可出现腹部或腿部水肿,并以此为首要或惟一症状而就医,运动耐量损害是逐渐发生的,可能未引起患者注意,除非仔细寻问日常生活能力发生的变化。
3.无症状或其他心脏病或非心脏病引起的症状
患者可能在检查其他疾病(如急性心肌梗死、心律失常、或肺部或躯体血栓栓塞性疾病)时,发现心脏扩大或心功能不全表现。
慢性心力衰竭的病因
1、感染
感染可以导致心肌损害,甚至会影响到心脏的功能。感染性心内膜炎可进一步损害原有瓣膜病变;呼吸道感染可因发热、心动过速、咳嗽,而产生暂时性肺动脉高压和心脏负荷增加,均可诱发心力衰竭。
2、心脏负荷加大
应该注意的是,长期的心脏负荷加大妊娠、分娩等不良因素可以直接导致心衰的发病,除此之外,一些药物使用不当的情况下,也可以导致心衰的发病,比如,较为常见的就是洋地黄中毒或不恰当的停用洋地黄。在平时要注意保证良好的情绪,要知道的是,不当活动及情绪也可以直接引起心衰的发病。
慢性心力衰竭的预防方法
①积极防治各种器质性心脏病。
②避免各种心力衰竭的诱发因素。防治呼吸道感染、风湿活动、避免过劳、控制心律失常、限制钠盐、避免应用抑制心肌收缩力的药物,对妊娠前或妊娠早期已有心功能不全者应节制生育。
③积极防治影响心功能的合并症,如甲状腺功能亢进、贫血及肾功能不全等。
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