河西学院附属张掖人民医院普通内科
秋季天气干燥,咳嗽是小儿最常见的疾病症状之一。小喜快3岁了,上个月开始流鼻涕、咳嗽,妈妈带她去家附近的诊所治疗,医生说是感冒引起的,给开了一些药,但吃了几周的药,鼻涕倒是不流了,不过还是咳嗽,尤其是晚上和早起的时候,咳得比较厉害。运动跑步后,也会咳得比较厉害,甚至有点喘,一个多月还未见好。反复就诊后,最终诊断为儿童咳嗽变异性哮喘,通过对症治疗,很快缓解了症状。
久咳不愈原来是过敏所致
在全军儿科疾病诊治中心、解放军福州总医院儿科,接诊的任榕娜主任医师听完小喜妈妈的描述,怀疑孩子得了过敏导致的“咳嗽变异性哮喘”。检查完过敏源发现,有多种物质会引起小喜过敏,螨虫就是其中之一。小喜妈妈说,前阵子给孩子换了房间,房间里有一个书架,里面放了不少书,还没来得及整理,可能其中有螨虫。
“过敏会导致持续咳嗽。咳嗽变异性哮喘是一种以慢性咳嗽为主要症状的哮喘病,一般在晚上或凌晨发作,咳嗽比较强烈,容易被误诊。”任榕娜说,这种情况,吃感冒药是没用的,她建议回去后把房间打扫干净,在饮食上也要注意避开过敏源。
平时,孩子患了普通感冒也会有咳嗽、鼻塞、流涕、发热等症状,但如果其他症状都好转了,仅剩慢性咳嗽久治不愈,甚至超过一个月还不好,这时就要想到“咳嗽变异性哮喘”。“咳嗽变异性哮喘”以干咳为主,常常在清晨或者夜间咳得较厉害,在运动后或者遇到其他一些刺激性的物质,比如冷热空气刺激,会使咳嗽加重。另外,患咳嗽变异性哮喘的孩子往往是过敏体质,比如有过湿疹,平时有过敏性鼻炎等。患儿的父母或亲属中也有人可能患有哮喘或特异性皮炎等过敏性疾病。
家长如何判断宝宝咳嗽是否需要上医院
1、看咳嗽时呼吸是否平稳
如果宝宝咳嗽时呼吸平稳规律,表明宝宝肺部感染情况不严重。反之,呼吸急促表明宝宝肺部感染严重,应尽早带宝宝看医生。
2、看咳嗽时是否伴有口唇发绀
如果宝宝嘴唇颜色不如平时红润,有时发紫,表明宝宝肺部换气功能下降,血液氧气含量减少,应尽早带宝宝就医,排查病因。
3、看咳嗽时是否出现三凹征
宝宝咳嗽时呼吸不畅,出现胸骨上窝、锁骨上窝和剑突明显凹陷的症状,妈妈要马上带宝宝就医。
4、看咳嗽时鼻翼是否扇动
宝宝平静呼吸时鼻孔不会随呼吸而扩张,如果咳嗽时出现呼吸困难,鼻翼则会扇动,那也该去看医生哦。
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