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怀孕26周出现外阴疼痛，有两方面的原因可能性较大，一方面是随着孕周子宫增大，由于增大的子宫压迫了盆腔的肌肉血管，引起静脉回流受阻，以及肌肉的过度牵拉，可以引起外阴疼痛。此时主要需要通过改变体位的方式缓解，例如使患者处于卧位抬高臀部缓解对盆底的压迫，疼痛感大多可以明显的缓解。
另一种可能则要考虑是否出现了阴道以及宫颈的炎症，多还伴随有阴道分泌物的异常。对于这种情况需要通过阴道分泌物的检查，了解致病微生物的种类，可以采用阴道内局部用药的方式进行治疗，阴道内的局部用药通常不会对女性的胎儿造成明显的影响。
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