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孕晚期羊水偏少的主要原因要考虑胎儿结构异常、胎盘功能减退、羊膜病变以及母体因素。羊水偏少主要是羊水产生减少或羊水外漏增加有关。胎儿结构异常中，以胎儿泌尿系统结构异常为主，胎盘功能减退还可能伴随有胎儿生长受限、胎儿慢性缺氧等情况。
羊膜病变则是某些原因不明的羊水过少与羊膜通透性的改变以及炎症宫内感染有关。母体因素常见的有妊娠期高血压疾病、孕妇脱水、血容量不足而导致的羊水过少。一些免疫性疾病，如系统性红斑狼疮、干燥综合征、抗磷脂综合征，也可导致羊水过少。
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