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治疗肛周化脓大汗腺炎最有效的治疗就是外科手术，主要是将病变区窦道全部切开，切除窦道两侧，只留窦道的基底，以便周围的上皮长入。手术时应当充分暴露化脓性汗腺炎窦道的基底，修剪时必须在正常组织的边缘，目的是去除可能因炎症的纤维化反应，导致大汗腺管阻塞，防止病变复发。
可以用刮匙刮取肉芽组织，细心检查残留的窦道肌底，任何微小的残留肉芽都应当用探针详细探查，有时可发现极微细的窦道，积极的给予抗感染治疗，必要时应用抗性激素的治疗，如果症状反复加重，还应当加用肾上腺糖皮质激素。
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