在药物治疗的同时,对慢性肾衰起到辨证施护非常重要。
(1)辨体质,审虚实,辨证施护:
慢性肾炎在护理过程中,运用中医理论,审察患者体质和病性,辨别阴阳、虚实极为重要。一般而言,水肿明显者,本虚标实。体质强盛者,多实多热。体质虚弱者多虚多寒。两者除必须按时测体温、脉搏、血压、24小时出入水量外,还须观察有无出血倾向及呕吐、水肿等情况。如果出现少尿、神疲嗜睡、口有尿味,多为湿浊之邪蓄积体内,毒邪内渍,内陷心包,转为关格,最为危险。应及时报告医生,做好抢救准备。
临床上,阳虚水肿,水毒内踞,刺激皮肤引起瘙痒,应做好皮肤护理,防止感染。阴虚阳亢,水不涵木,多见头痛失眠,血压偏高,须观察有无呕吐,抽搐。头痛者可针刺百会、太阳、合谷等穴。抽搐、呕吐者,应及时报告医生,配合医生,抢救治疗。
(2)察病情,避外感,指导服药:
应细心观察病情,告戒病人慎起居,避风邪,注意不可劳累,保暖防寒。因为慢性肾炎往往因为感染而急性发作,致原有病情加重。病室应阳光充足,气温得当,通风良好。
临床护理,指导患者按时服药。中药汤剂宜温服。恶心呕吐者,宜少量多次进服。服药前滴少量生姜汁于舌上,对防止呕吐有效。中药灌肠者须注意药液的温度适中,注入的速度要慢,肛管插入的深度要适当,一般以30cm为宜。这样才能保证药液的充分吸收,提高疗效。
(3)调饮食,辅食疗,促进康复:
合理正确地选择食物十分重要,一般来讲,有浮肿及高血压者,要忌盐或进低盐饮食。肾功能减退者,不可进高蛋白饮食,辛辣刺激也不相宜。由于本病病程较长,辅助食疗普遍为常选之法。临床上,药疗辅食疗,对患者康复大有裨益。
(4)调情志,树信心,关怀体贴:
调节患者情绪,做好心理护理,非常必要。一般来说,首先做好患者的思想工作,以亲切的语言、和蔼的态度与患者促膝谈心,消除患者不必要的思想顾虑,树立乐观的情绪及长期与疾病作斗争的信心。应做好卫生宣教,各方面关怀体贴患者,取得患者信任,为患者早日康复,尽心尽职,使得中医护理工作做得更好。
A:而肾虚是中医层面的诊断,有可能肾脏是没有问题的,只不过出现了一些肾虚相关的症状,可以使用一些补肾益气的食药材进行适当的调理。
林中军主治医师阳江市人民医院
A:肾虚的食疗主要吃的常见的食物有核桃、韭菜、阿胶、猪肚鸡、鳝鱼、鲍鱼、生蚝、羊肉、牡蛎、鱼虾等。
朱笋副主任医师淮北市人民医院
A:您好,肾虚分肾阴虚和肾阳虚,而且肾虚的程度不同,治疗的效果和治疗的时间也不同。
任正新主治医师河西学院附属张掖人民医院
A:肾虚指肾脏精气阴阳不足。肾虚的种类有很多,其中最常见的是肾阴虚,肾阳虚。所以两者是不同的。
梁茵主任医师温州市人民医院