眼外伤根据外伤的致伤因素,可分为机械性和非机械性。机械性眼外伤通常包括挫伤、穿通伤、异物伤等;非机械性眼外伤包括热烧伤、化学伤、辐射伤和毒气伤等。
根据外伤的轻重可分为轻、中、重3类:轻伤包括眼睑擦伤及瘀血、结膜下出血、结膜及角膜表面异物、角膜上皮擦伤、眼睑Ⅰ度热烧伤、刺激性毒气伤、电光性眼炎等;中度伤包括眼睑及泪小管撕裂伤、眼睑Ⅱ度热烧伤、球结膜撕裂、角膜浅层异物等;重伤包括眼睑广泛撕裂缺损、眼睑Ⅲ度烧伤、眼球穿通伤、球内异物、眼球钝挫伤伴眼内出血、眼球Ⅱ度以上化学伤、辐射伤、眶骨骨折等。
其症状体征为眼球内或眶内、眼睑内异物存留。
那么要做那些诊断检查呢?
1.必须注意全身情况,如休克、颅脑外伤、感染等。合并全身外伤者,应请有关科诊治。对局部检查必须轻巧,不可压迫眼球,必要时滴表面麻醉剂。如合并颅脑外伤时,未经神经科检查前不要散瞳。
2.详询外伤史,包括致伤原因,致伤物种类、方向、速度和距离,致伤时间。鉴别为机械性或非机械性外伤,如为机械性伤,则进一步分清眼球挫伤、眼球穿通伤或附属器伤,有无眼球内或眶内、眼睑内异物存留,如为非机械性伤,则应区分为物理性、化学性等。
3.检查眼球表面异物时,应特别注意角膜、睑板下沟及穹窿结膜。
4.注意健眼视力、眼球前后各部情况,有无交感性眼炎。
5.对眼挫伤患者,应详查眼附属器及眼球前后各部。对眼球穿通伤患者,应详查伤口的大小、部位、深度,有无眼球内容物脱出、眼球运动障碍或异物存留,必要时绘图说明。热及化学烧伤应描述其范围和程度,磷烧伤时注意创面有无磷臭味,并应在暗处检查有无磷光。
6.凡疑有眼眶骨折或球内异物者,应做X线摄影、CT或超声检查。发现有异物存留时,应行异物定位。
7.检查每眼的视力及功能,除有明显眼球穿通伤外,应尽可能检查眼底,必要时散瞳检查。
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A:眼外伤包括机械性眼外伤,非机械性眼外伤等多种不同的类型。可以细分为顿挫伤,穿通伤,破裂伤等。
陶远副主任医师济南市第二人民医院
A:眼外伤最好去正规大医院。眼外伤可根据各种分类有很多类型,不同的类型有不同的治疗,但是总的来说,在保证生命体征的前提下进行眼外伤诊治。
王曜主任医师佳木斯大学第二附属医院
A:眼外伤分类的目的主要在于通过诊断就可以大致明确眼外伤的类型以及预估伤情的轻重程度等
陶远副主任医师济南市第二人民医院
A:眼外伤分为几种,各种类型的眼外伤导致视力损害的程度也不同,如果视力损害不严重,可随着疾病的恢复而恢复。
王曜主任医师佳木斯大学第二附属医院