随着科学的发展,生活方式的改变,人们对骨刺的一些观念有所改变。从前认为骨刺是老年病的,现在很多四十岁以上的人也有骨刺,下面就来看看,哪些观念需要改变的。
旧观念:骨刺是老年病。
新认识:40岁以上,90%的人有骨刺。
骨刺,即骨质增生,多发生于负重较大、活动较多的部位,如颈椎、腰椎、膝、髋关节及足跟等。一般地说,人从20岁开始,骨骼就有退行性改变。随着年龄增长,退化越来越严重。骨骼退变造成局部结构不稳定、运动幅度增大、周围韧带及筋膜对骨膜的牵拉力量增大,导致骨膜下出血,血肿骨化后,即形成骨刺。局部病变、损伤、体重增加等因素均能促进骨刺的形成。重体力劳动者、运动员的骨刺形成比普通人更早一些。肌肉力量薄弱者,由于无法有效稳定关节,也容易形成骨刺。研究表明,40岁时,几乎90%的人的负重关节都或多或少有骨刺形成。由此可见,骨刺虽在老年人中比较普遍,但中年人也可以有骨刺。
旧观念:骨刺越大,症状越严重。
新认识:骨刺大小与症状严重程度无一致性。
骨刺的大小与是否产生症状,以及症状的严重程度并无一致性。骨刺大,未必症状就明显;骨刺小,却可能痛得很厉害。长了骨刺的人是否有症状,一是取决于骨刺部位的韧带、筋膜等软组织是否有无菌性炎症(若有炎症,就会产生疼痛)。二是取决于骨刺有没有对敏感组织,如脊髓、神经和血管等产生压迫(若有压迫,就会产生相应症状,且由这些损伤引起的无菌性炎症会进一步加重症状)。一般地说,大多数骨刺没有症状,不必处理;只有产生了疼痛、麻木、肌肉无力等症状的骨刺,才需要治疗。
旧观念:去除骨刺,才能改善症状。
新认识:消除炎症,可显著改善症状。
必须明确,迄今为止还没有一种药物被证实能缩小或去除骨刺。对骨刺的治疗,主要目的是改善症状。从理论上说,应包括两部分:一是解除压迫,二是消除周围组织的无菌性炎症。虽然目前只能通过手术方法来解除压迫,但组织的无菌性炎症却可以通过多种手段来消除,比如保暖、热敷、针灸、理疗、使用消炎止痛药物(口服、外敷等)、用激素进行局部封闭等。此外,还可采用中医中药治疗。
由于骨刺引起的症状绝大多数是由软组织炎症所致,故经上述消炎处理后,绝大多数病人的症状能够得到完全或明显缓解。也就是说,绝大多数病人可以通过非手术治疗达到“临床愈合”,仅少数病人因骨刺压迫重要组织,产生严重症状(如压迫脊髓或神经产生肌力下降、瘫痪、大小便障碍等),才需要手术治疗。
旧观念:长了骨刺,无法预防发作。
新认识:消除病因,有效阻止骨刺“发威”。
发现自己长骨刺以后,若能积极消除病因,就能达到预防骨刺“发威”的目的。颈椎骨刺病人应避免长时间低头的姿势;经常向各个方向转动颈部,特别是后仰;加强对颈背部肌肉的锻炼;睡觉时使用低枕或不用枕头。腰椎骨刺病人坐姿应端正,保持腰部挺直;经常进行腰部活动,尽量避免弯腰提重物;坚持进行腰背肌训练;睡觉用硬板床。跟骨骨刺病人宜选择轻软、合适的鞋,并使用海绵跟垫以减轻足跟压力;防止过度负重及用力,避免重体力活动;控制体重;坚持足部肌肉锻炼,以增强肌肉、韧带的力量和弹性;坚持每晚用热水泡脚,并做简单的足部按摩以促进局部血液循环。
“中老年人有骨刺是很正常的现象,大可不必紧张。需要提醒的是,骨刺虽是导致中老年人颈肩腰背痛的主要原因,但不是唯一原因。中老年人若有颈肩腰背痛,应先去专科医院就诊,明确病因,并由医生提供最佳治疗方案。”
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A:如果骨刺引起嫌疑的症状,可以先保守治疗,如做一些理疗,康复等项目,保守治疗无效,只能将骨刺去除治疗。
殷立东主治医师中国人民解放军联勤保障部队第九六一医院
A:大多数骨刺并不引起症状,可暂时予以观察。对于有明显症状的患者,在治疗原发疾病的同时,多数采用对症治疗,如药物治疗,物理治疗。如果骨刺压迫神经或者明显活动受限时,可能需要手术治疗。
裴爱华副主任医师甘肃省武威肿瘤医院
A:所以在治疗的过程中,主要是以改善症状为主,很少去通过去掉骨刺去解决问题。
于园园副主任医师宁夏医科大学总医院
A:你说的这种情况,考虑是因为骨刺部位的韧带,因为骨刺的生长张力增大,引起的疼痛,可以局部做做热敷理疗,后期如果不缓解,可以做小针刀松解治疗。
殷立东主治医师中国人民解放军联勤保障部队第九六一医院