腰椎病引起腰痛有其特殊的临床表现,其疼痛的同时还有一些伴随症状。
腰间盘突出症:可以伴随坐骨神经痛,由于腰椎间盘突出多发生在腰4、5和腰5、骶1椎间隙,而坐骨神经正是来自腰4、5和骶1-3神经根,所以腰椎间盘突出患者多有坐骨神经痛或先有臀部开始,逐渐放射到大腿后外侧、小腿外侧、足背及足底外侧和足趾。中央型的突出常引起双侧坐骨神经痛。当咳嗽、打喷嚏及大小便等腹内压增高时传电般的下肢放射痛加重。腿痛重于腰背痛是椎间盘突出症的主要体征之一。 大腿或小腿的麻木、疼痛,肌肉瘫痪,如足下垂,足拇指背伸无力;马尾综合症,如会阴区麻木,二便功能障碍,性功能障碍,而且在病人咳嗽、喷嚏时疼痛加重,严重者可导致下肢瘫。 腰5/骶1椎间盘突出可累及4、5趾背侧皮肤感觉异常。如果椎间盘突出物压迫或刺激椎旁交感神经纤维,可反射性引起下肢血管壁收缩而出现下肢发冷、发凉、足背动脉减弱等现象。
腰椎滑脱:则伴有间歇跛行与双下肢麻木、发凉,同时也伴有下肢的肌肉瘫痪,大腿与小腿外侧的麻木。再有就是腰椎的结核,该病由于结核病菌的侵蚀,使病人在腰痛的同时,还出现了腰部强直,不能弯腰拾东西,腰疼较为剧烈,并且还有发热、盗汗、乏力、消瘦、食欲下降等结核菌毒素中毒的表现。
椎管狭窄:主要症状是长期腰痛、腿痛、间歇性跛行。患者常诉为下腰及骶部痛,站立行走时重,坐位或侧卧屈髋时轻。腿痛乃因腰骶部部神经根受压所致,常累及两侧,较椎间盘突出者轻,咳嗽常不加重。马尾神经性间歇性跛行,但安静时无症状,短距离行走仅出现腰痛无力及知觉消失,当安静后(中立或蹲坐)则症状又消失。体检安静时可无阳性发现,直腿抬高试验多为阴性,但在相对狭窄伴有椎间盘膨出者,可为阳性(80%左右)。
腰椎滑脱:因退行性变、外伤或先天因素等而使腰椎椎体与椎弓根或小关节突骨质连续性中断者,称为腰椎峡部崩裂;椎骨出现变位致使连续性延长,以致上位椎体及椎弓根、横突和上关节突一同在下位椎节上方向前移位者,称为腰椎峡部崩裂合并腰椎滑脱。而退变因素致腰椎滑脱者占60%以上。在我国,腰椎滑脱的发病人数约占人口总数的47%~5%。发病年龄以20~50岁较多。
腰痛、下坠感、下肢放射痛:初为间歇性,以后可持续性,疼痛可同时向骶尾部、臀部,通过休息症状可减轻。合并椎间盘突出者则可引起坐骨神经的症状,伴有下肢疼痛。滑脱严重者可产生马尾神经压迫症状。
颈型颈椎病有可能是颈椎出现骨质退变,或者是增生等原因引起的,也不排除是韧带钙化,还有腰椎间盘突出导致的。
2022-09-01 浏览(6209)
腰椎管狭窄手术的成功率在不同医院、不同医生及不同手术方式都是不同的。在选择正确的手术方式、正确的手术适应症、术前良好的评估和内科基础疾病控制好的基础上,一般可以达到90%,且年轻人发生腰椎管狭窄手术的并发...
2021-02-13 浏览(7165)
临床上一般没有脊椎病,但有颈椎病。颈椎病可以诊断为多型的颈椎病、脊椎的增生退变。而脊椎病实际是脊柱性的疾病,包括了颈椎、胸椎和腰椎,比如神经根型颈椎病、胸椎管狭窄、腰椎管狭窄、腰椎间盘突出等。
2021-01-06 浏览(7551)
颈椎腰椎病,如果颈椎病或腰椎间盘突出疾病,会导致神经受到压迫,从而引起手脚发麻的症状。
2020-08-29 浏览(4167)
A:治疗上主要是以保守治疗为主其次,如果严重的情况下,可以考虑通过手术等方式治疗
于园园副主任医师宁夏医科大学总医院
A:多休息,不能用过度劳累,不要长期久坐,目前的情况要检查一下具体是什么原因导致的腰疼,查明原因才能更好的治疗。
王富主治医师济南市中西医结合医院
A:常见的腰扭伤,腰肌劳损,可以采用手法进行治疗,比如按摩推拿。如果患者患病时间较长,可以采用手术治疗的方法。
梁天舒主治医师佳木斯大学第二附属医院
A:多仰头,少低头,适当做做按摩,可做理疗促进恢复,如电疗法、超声波疗法、光疗法、激光疗法、频谱治疗仪、磁疗法、蜡疗法、中药离子导入等。
殷立东主治医师中国人民解放军联勤保障部队第九六一医院