痛风是尿酸代谢异常所引起的全身疾病,主要表现为血尿酸增高,反复发作的关节炎,约75%在姆趾的关节,其他为膝关节。关节、肾脏或其他组织中尿酸盐沉积而引起这些器官的损害和痛风石的形成。可分为原发性痛风和继发性痛风两种,原发性痛风10-60%有家庭遗传特点,继发性病风常继发干血液病、肾脏病、恶性肿瘤等。
临床表现:多见有突然发作的关节疼痛,关节红肿,剧痛难忍,伴关节渗液,体温升高,皮下静脉怒张,外观上和蜂窝织炎相似,皮肤暗红,肿胀范围常超过关节的解剖范围,待红肿消退后,局部仍可见指压性水肿,皮肤松弛,有痒感或脱屑,随着发作次数的增多,发作时间的延长,受累关节增多,尿酸盐在关节内沉着逐渐增多,肿胀疼痛很难缓解,常易造成关节畸形及僵硬等不良后果,约20左右关节附近形成痛风结石,10一30%的患者有肾结石、肾绞痛、心血管病变、动脉硬化、心肌内结石等疾病。
病理改变:痛风性关节炎的主要病理改变是尿酸盐晶体形成痛风结石,沉着在滑膜和关节软骨上,导致滑膜增生和血翳形成,软骨变性,软骨基质可有小裂隙,并可破坏软骨下骨,形成穿凿样改变,边缘有骨质增生,关节组织破坏严重时,可以发生关节纤维化及关节强百。当急性关节炎症时,在关节液的吞噬细胞中可见尿酸钠结晶,故可称为“结晶沉积性关节炎”。
治疗方法:首先应节制饮食,减少体重,禁食含嘌呤多或热量多的食物,避免酗酒和精神刺激。血尿酸偏高者,可适当服用排尿酸药物,并多饮水,多食碱性食物。平时注意多饮水,以增加尿酸的排泄并保护肾脏。首选药物为秋水仙碱,可口服片剂0.5g-l.0mg/h,至症状控制或出现腹泻,恶心及呕吐时为止。一般症状可在24一72小时内得以控制,若经静脉注射则疗效更快。还可服用消炎痛及保太松,开始时用大剂量,以后慢慢减量。还可服用一些中药,采取以上保守疗法均能奏效。
流行性感冒通常会导致患者出现头痛、头晕、浑身乏力、流鼻涕、打喷嚏、身体畏寒、全身肌肉关节酸痛等不适的症状。
2023-02-04 浏览(4565)
脊柱结核后凸是一种因结核杆菌侵犯到脊柱或骨小关节引起的一种疾病,会导致骨骼出现塌陷,使骨骼周围关节组织产生畸形或后凸。
2022-10-05 浏览(4977)
肩锁关节脱位在临床中还是非常常见的,对这种脱位不一定需要做手术。
2022-10-03 浏览(6394)
小儿风湿热是一种免疫系统方面的疾病,会导致患者出现关节损害或者是皮肤损害,而且还会诱发风湿性心脏病,或者瓣膜损伤的改变。
2022-07-08 浏览(7006)
A:所以出现痛风关节炎情况以后,日常生活中一定要多注意保暖,避免受凉,避免关节部位过度受力的活动,不能抽烟喝酒,不能吃海鲜,豆制品,不能抽烟喝酒,以免导致痛风关节炎反复的发作,出现痛风关节炎以后,可以口服...
王富主治医师济南市中西医结合医院
A:出现痛风关节炎以后,日常生活中一定要多注意保暖,避免受凉,不能抽烟喝酒,不能吃海鲜、豆制品,以免导致痛风关节炎症状加重,出现痛风关节炎以后可以口服秋水仙碱,配合非甾体类抗炎药物治疗来促进症状的减轻恢复...
王富主治医师济南市中西医结合医院
A:创伤性关节炎不会出现痛风,除非是尿酸高,多喝开水,不要吃高嘌呤食物,忌酒,不要吃火锅。
杨亚梦主治医师荆州市第一人民医院
A:痛风性关节炎的不建议汗蒸,因为没有什么益处,可以采取冷敷,服用非甾体的抗炎药治疗。
梁茵主任医师温州市人民医院