B超医生通过观察是乳腺内组织的不同回声和血流情况,来做综合判断的,(1)有无肿块?如有肿块,形状是否规则、是否呈分叶状或蟹足状?肿块边界清不清?回声是否均匀?肿块后方回声是否衰减?(2)有无钙化?尤其注意有无细点样、砂粒样、簇状钙化?(3)有无血流?血流是否丰富?(4)如B超下弹性成像分级高,红色为主,提示肿块质地较硬。
下列情形往往提示有恶性可能 (1)肿块形状:不规则、分叶、蟹足状;(2)边界不清,回声不均匀,后方回声衰减 ;(3)细点样、砂粒样、簇状钙化;(4)血流丰富II-III级,高阻高速,阻力指数(RI)》0.70;(5)弹性成像分级高,提示肿块质地较硬。但也不能完全肯定,医生要根据病人年龄、月经状况、体检结果、钼靶情况、过去史、家族史综合考虑,必要时穿刺或小手术活检。
B超医生参照美国放射学会提出的乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS报告系统)做如下报告:
BI-RADS 0级 :需要结合其他检查
BI-RADS 1 级 :阴性
BI-RADS 2 级 :良性
BI-RADS 3 级 :良性可能,需短期随访(3-6个月就诊一次)
BI-RADS 4 级 :可疑恶性,建议活检
4A: 低度可疑(《2%恶性可能)
4B: 中度可疑
4C: 高度但不肯定
BI-RADS 5 级: 高度恶性
BI-RADS 6 级: 已经病理证实恶性
由于乳腺彩超有其固有的缺点,带有很大的人为因素,受医生专业水准、认真程度的限制,彩超结果往往多个医生出的报告不一致,这就需要临床医生综合判断,反复和彩超医生结合才能得出一个准确的诊断。所以如果彩超提示一个不能触及的结节,一定不要惊慌,多找医生会诊可能会避免不必要的惊慌和手术。
肿瘤在生活中虽然没有癌症那般吓人,我们经常遇到一些被诊断肿瘤或要手术的患者,最后检查出来排除了肿瘤,避免了不必要的手术。所以在生活中 肿瘤并不是可怕的,我们一定要及时检查,及时治疗。
神经梅毒诊断的标准是根据患者的不洁性生活史和临床表现,再根据患者的体检报告、体格检查、实验室的检查报告等来综合判定。
2022-07-27 浏览(5386)
中量心包积液实际上是对于心包积液量的一个评估,通常在临床上有心包积液的时候,我们在出报告的时候都会给一个积液量的评估。
2022-03-06 浏览(9331)
输卵管积水有可能会影响到做试管。目前有些专家认为输卵管内的液体,是炎症引起的局部液体积聚。
2022-02-28 浏览(1809)
巧克力囊肿目前的病因和发病机制其实是不能完全明确的,有专家认为可能是经血的逆流,种植到卵巢表面,从而形成卵巢巧克力囊肿。
2021-11-09 浏览(7430)
A:目前建议主要就是选择进行局部的热敷和按摩等进行调理,外用一些活血的膏药,同时也可以应用一些消炎止痛的喷剂等进行调理。
王富主治医师济南市中西医结合医院
A:建议怀有高危行为的情况,应该在三个月之后去正规的医疗机构,比如疾控中心检测hIv抗体。
李红冬副主任医师深圳市宝安区人民医院
A:老专家喷鼻剂,对于过敏性鼻炎有一定疗效,最为有效的方法是避免接触过敏源,另外,我们可以使用抗组胺类药物口服,以改善过敏性鼻炎症状。
许庆天主治医师马鞍山市人民医院
A:过敏性的鼻炎可以口服一些抗过敏的药物,也可以通过使用鼻喷剂来进行治疗。
邓邦鱼副主任医师苏州市立医院