射精是一个复杂的生理过程,神经末稍与中枢兴奋是两个重要环节,但前者更为重要。原发性不射精是由于神经末稍兴奋不够,要害是刺激阈太高,而刺激强度又相对太低,无法迈过那道“门槛”。
所以最重要的莫过于技术指导,医生在详细了解病情的基础上,指导病人如何加强局部刺激。应用性感集中法,就是让妻子来诱发射精。
在医生指导下,使用电动按摩器诱发射精常可获得较好效果,据报道有一半左右的患者在首次治疗中即可恢复正常,而其余的人通过十余次治疗也能痊愈。开始时需要持续刺激10-15分钟,以后只要5分钟即可达到射精目的。刺激部位以龟头、系带处为主,也可沿干上下移动。可选用市售的多种型号的保健按摩器。
继发性不射精多因心理因素加强了中枢抑制,治疗以消除神经中枢对射精的抑制为主。医生要对病人进行性知识的再教育,使他们端正认识,打消顾虑,树立信心,正确对待性生活,常常可以得到较好效果。医生可因势利导,上述两法均可采用,往往有一次成功的内射精,就会永久改变射精功能障碍。
对症治疗包括;加强体育锻炼,增加营养,强壮体魄,提高全身素质;戒烟酒;改善居室环境,保持身心愉快。还可采用传统的健身疗法,如气功、太极拳等。
重要的是夫妻关系的协调,由于主要矛盾在不育,要积极做好女方的工作,鼓励女方迁就男方,主动配合协助男方治疗。如性交时可采取一些措施使摩擦阶段能加强性刺激,为了使男方进一步提高性兴奋,女方应采取最合适的体位,并紧紧拥抱男方,或有意识地收缩阴道括约肌,加强对阴茎的刺激。中枢神经系统过分抑制的病人,除应详细了解性知识外,暂时与妻子分居一段时间,使大脑皮质得到充分的休息和调整,再度相逢时的新鲜感有助于冲破已有的抑制状态。
中医药治疗也常有较好的效果,常用方剂为大熟地、枸杞子、复盆子、桑椹子、菟丝子、山萸肉、五味子。禁用噻嗪类安定剂和某些降压药,如呱乙啶、利血平、α甲基多巴等。
射精控制障碍主要包括两大类,第一类是不能控制射精,这类情况通常是早泄或者是射精过快。
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射精太快主要是由于大脑的射精中枢过度敏感所引起的。另外,也有一部分患者是由于龟头过度敏感所引起。
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不射精是一种性功能障碍,不射精指的是在性生活的过程当中性欲正常,勃起正常,而且有射精前的感觉,但并没有精液从尿道口射出。
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男性不射精就是在性生活的过程当中,阴茎是可以正常的插入阴道,同时也有射精前的感觉,但在高潮的情况下,并没有精液射出。
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A:您好,体外射精只是把大量的精液射到外面,但是不是全部。之前的分泌液中也会有少量的精子,还是有导致怀孕的可能。这个避孕不可取。
任正新主治医师河西学院附属张掖人民医院
A:您好,射精障碍包括,射精困难和射精太快两种情况,两种机制完全不同,应根据检查分别对待。
吴波主治医师山西医科大学第一医院
A:您好,阴茎进入阴道不足2分钟射精的是早泄。引起射精时间的常见原因有包茎、包皮过长、频繁手淫等。如果有上述问题及时治疗。
任正新主治医师河西学院附属张掖人民医院
A:射精时出现疼痛,有可能是男方动作力度过大,过猛,还有女方下体还没有潮湿,就强硬插入,摩擦过度,还有炎症也会导致疼痛。
韩兴涛副主任医师洛阳市中心医院