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淋病常见治疗药物的简介

2019-05-03 21:16阅读数 : 967
李玲芳主任医师

淮北市人民医院皮肤性病科

淋病常见治疗药物的简介

  淋病是我们生活中听闻比较多的性病之一。但是如果能在发现的早起做好相应的治疗那么还是有希望被治愈的。那么具体治疗淋病的药物有哪些呢?下面我们一起了解下吧。

  利福霉素类

  对gram阴性和阳性菌的作用均很强,且对麻风杆菌、病毒、衣原体感染有效。常用药物有利福平(rifampin)和利福定(rifamdin)等。

  青霉素类

  通过破坏菌壁合成而起杀菌作用。此类药物适于治疗非耐青霉素酶的淋球菌(ppng)引起的淋病,是本病的ldquo;标准疗法rdquo;。然而,在治疗前不作药敏试验,将其作为常规疗法是不适当的,当ppng菌株的流行率大于5%时,不应采用青霉素类治疗,而应选用其他制剂。加服丙磺舒的目的是减慢青霉素自肾脏排出,并减少其与血浆蛋白结合,提高血内水平,延长半衰期,以充分发挥其抗菌作用。

  氨基糖甙类和氨基环状糖醇类

  主要作用为抑制菌体蛋白合成。用于治疗对青霉素耐药或过敏的患者。前一类常用者有庆大霉素(gentamycin)、卡那霉素(kanamycin)、 阿米卡星(丁胺卡那霉素)和 奈替米星(乙基西梭霉素);后一类药物主要是大观霉素(淋必治),它对ppng菌株和非ppng菌株引起的单纯型淋病的治愈率高达98%以上,对有合并症型淋病也有极佳的疗效;并且,该药与青霉素和头孢菌素类不产生交叉耐药性,使用安全,是治疗淋病的最佳药物之一。

  头孢菌素类

  具有破坏菌壁和抑制菌体蛋白合成的作用。虽也属于含beta;-内酰胺环的抗生素,但它们对beta;-内酰胺酶比较稳定或十分稳定,因此,对ppng菌株和染色体介导的耐药菌株所致的淋病,常能有效地取代青霉素类。大观霉素耐药菌株的出现使它们成为可行性代用品。⑤氟喹诺酮类:通过抑制dna旋转酶而抑制菌体dna及蛋白合成。治疗淋病常用的制剂有诺氟沙星(氟哌酸)、依诺沙星(氟啶酸)、 氧氟沙星(氟嗪酸)和环丙沙星(环丙氟哌酸)等。在体外试验中,它们对ppng菌株和非ppng菌株均有良好的抗菌作用。据报告,诺氟沙星(氟哌酸)对单纯型淋病的治愈率为97%,依诺沙星(氟啶酸)、氧氟沙星(氟嗪酸)和环丙沙星(环丙氟哌酸)治疗淋病的效果很好,对衣原体感染也有一定的疗效。

  四环素类

  通过抑制菌体蛋白的生物合成而发挥作用。对淋病也有较好的疗效,但不作为一线用药。常用的有四环素(tetracycline)、多西环素(强力霉素)和 米诺环素(美满霉素)等。

  大环内酯类

  抑制菌体蛋白的生物合成。不作为一线用药,主要用作四环素类的替代品。近来报告,阿奇霉素(azithromycin)单剂量1.0g对无合并症淋病的治愈率为96.4%,对同时合并衣原体感染的治愈率为100%。

  氯霉素类

  抑制菌体蛋白的生物合成。常用甲砜霉素(将克)单剂量2.5g,对无合并症淋病的治愈率为93%。

  林可霉素类

  在体内组织浓度高,低毒,安全,对厌氧菌有良效。常用克林霉素(氯洁霉素)治疗盆腔炎。

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