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宫外孕诊断 B超宫内无孕囊

2016-06-07 15:48 来源:99健康网

  宫外孕是妇科常见的急腹症,其发病率近年有逐渐上升的趋势,如发现后不及时治疗会有生命危险。因此,准备做妈妈的女性朋友一定要了解宫外孕的基本常识,及早地发现宫外孕症状。孕早期的孕妈可以通过B超来观察孕囊是否在子宫内。

  一、孕早期检查孕囊发育情况来判断是否宫外孕

  宫外孕的早期诊断主要是检测血HCG(绒毛膜促性腺激素),血清HCG测定(放免法或者酶标法)可以定量动态观察血中HCG的变化,(48小时HCG增高小于50%~60%者异位妊娠的可能性大)。血B-HCG放免测定灵敏度高,血B-HCG阴性可排除异位妊娠(宫外孕)。由于血B-HCG在停经3-4周时即可显示阳性,故可以辅助诊断早期宫外孕。

  诊断宫外孕的另一种常用方法是超声诊断,阴道B超检查较腹部B起程检查准确性更高。

  1、宫内图像:宫内无妊娠囊,无胎芽及胎心原始搏动。但假妊娠囊声象图发生率约20%,系妊娠所致子宫内膜蜕膜化和宫腔内少量的贮留血液,一般轮廓不清楚,层次不完全,边缘不规整,不随妊周增大,有时反而缩小,仔细观察是可以鉴别的。

  怀孕多久可以看到孕囊

  一般而言,最早在孕5周的时候可以通过阴道b超看见孕囊,经腹部b超略晚。由于每一个人的月经周期是不同的,受孕的时间也是有短时间的区别的。所以在b超下能最早见到孕囊的时间也是不同的。而对于月经周期正常的女性一般可于停经42天左右b超才能查出宫腔内有无妊娠囊。

  理论上是说35天就可以看到孕囊,但是个体差异比较大,也有三十天看到孕囊的。一般是在怀孕5周以后就能看到孕囊的,但是像有的月经周期长几天的、排卵晚的着床晚的那在这时候可能看不到,大多都是建议在怀孕六七周以后再做b超,这时不仅能看到孕囊,还能看到有无胎芽和胎心搏动。建议不要这么早就去检查,既然怀孕了就好好保护小宝宝,到三个月过了再去检查,太早做检查很不好。

  2、宫旁包块或/及子宫直肠陷凹积液特征:宫外包块一般是妊娠囊、血肿及周围粘连的肠攀所组成。

  二、宫外孕的早期表现

  此外,通过宫外孕的早期表现,可以对宫外孕早期诊断有一定的帮助:

  1、停经:除输卵管间质部妊娠停经时间较长外,多有6~8周停经。约有20%~30%患者无明显停经史,或月经仅过期两三日。

  2、阴道出血:胚胎死亡后,常有不规则阴道出血,色黯红量少,一般不超过月经量,少数患者阴道流血量较多,类似月经,阴道流血可伴有蜕膜碎片排出。

  3、晕厥与休克:由于腹腔急性内出血及剧烈腹痛,轻者出现晕厥,严重者出现失血性休克。出血量越多越快,症状出现也越迅速越严重,但与阴道流血量不成正比。

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