阴道镜检查的意义

　　阴道镜检查是利用将子宫颈或生殖器表皮组织放大的显微镜，配合光源及滤镜之作用，清楚的检查子宫颈、生殖器，让医生可以观察子宫颈上皮及血管的变化，以诊断是否有不正常产病变，同时判定病灶之严重程度。必要时经由阴道镜做切片检查，可以获得最精确的诊断，作为治疗的依据。在可疑部位进行定位活检，以提高宫颈疾病、生殖器病变的确诊率。阴道镜分为光学阴道镜和电子阴道镜两种。

　　阴道镜结构

　　1、光学阴道镜

　　光学阴道镜主要有镜体、支架、光源和附件四大部分组成。

　　（1）镜体：位于支架的顶部，设有倾斜度调节和左右调节手柄，保证镜体可自由地转动。前方有两个物镜，光源出口及滤色镜片。后端有双目目镜，双目镜间距调节以检查者瞳孔间距为准，使双侧目镜的图像重叠，成一最佳的立体图像。

　　（2）支架：分陆地式和悬挂式两种。支架的选择主要取决于阴道镜诊室的条件。

　　（3）光源：有镜内光源和镜外冷光源两种。

　　（4）附件：包括照相系统（普通照相、立体照相和一次成像系统）、摄录像系统、打印系统和计算机图文信息管理系统等。

　　2、电子阴道镜

　　电子阴道镜主要包括电子阴道镜头主体、支架和附件等。#p#副标题#e#

　　阴道镜检查的注意事项

　　阴道镜检查前注意事项：

　　检查前2天内不要使用阴道栓剂及停止性生活；

　　检查前24小时内禁行妇科检查等阴道操作；

　　炎症期不要做检查；

　　月经前1周内不做检查；

　　有凝血功能异常者，治疗后再做检查。

　　阴道镜检查后注意事项

　　阴道镜活检后局部有创伤面，一周内不要同房。如果同房出血和疼痛应该及时去医院就诊，保持外阴清洁，避免坐浴，多休息。需要坚持用药，保证睡眠休息，劳逸结合，身心放轻松。饮食清淡，少辛辣。还有要注意个人卫生，最后就是要复查。

　　阴道镜检查的价格

　　一般需要80元左右。阴道镜检查的费用多少与你的个人具体情况和病情有关，希望可以去医院接受正规检查。

　　阴道镜检查的最佳时间

　　医生介绍：阴道镜的检查可以在月经干净后3到7天做，一般情况下避开经期就行。#p#副标题#e#

　　阴道镜检查报告单详解

　　1、正常宫颈阴道部鳞状上皮阴道镜显示上皮光滑呈粉红色。涂3%醋酸后上皮不变色。碘试验阳性。

　　2、转化区即鳞状上皮与柱状上皮交错的区域，含新生的鳞状上皮及尚未被鳞状上皮取代的柱状上皮。阴道镜下见树枝状毛细血管；由化生上皮环绕柱状上皮形成的葡萄岛；开口于化生上皮之中的腺体开口及被化生上皮遮盖的潴留囊肿（宫颈腺囊肿）。涂3%醋酸后化生上皮与圈内的柱状上皮明显对比。涂碘后，阴道镜下碘着色深浅不一。病理学检查为鳞状上皮化生。

　　3、宫颈阴道部柱状上皮。宫颈管内的柱状上皮下移，取代宫颈阴道部的鳞状上皮，临床称宫颈糜烂。肉眼见表面绒毛状，色红。涂3%醋酸后阴道镜下显示迅速肿胀呈葡萄状。碘试验阴性。

　　4、专家表示，不正常的阴道镜图像，碘试验均为阴性，包括：

　　（1）白色上皮：涂醋酸后，阴道镜下显示呈色白，边界清楚，无血管。病理学检查可能为化生上皮、不典型增生。

　　（2）异型血管：指阴道镜下显示血管口径、大小、形态、分支、走向及排列极不规则，如螺旋形、逗点形、发夹形、树叶形、线球形、杨梅形等。病理学检查多为程度不等的癌变。

　　（3）镶嵌（mosaic）：不规则的血管将涂3%醋酸后阴道镜下显示增生的白色上皮分割成边界清楚、形态不规则的小块状，犹如红色细线镶嵌的花纹。若表面呈不规则突出，将血管推向四周，提示细胞增生过速，应注意癌变。病理学检查常为不典型增生。

　　（4）点状结构：旧称白斑基底。涂3%醋酸后阴道镜下显示发白，边界清楚，表面光滑且有极细的红点（点状毛细血管）。病理学检查可能有不典型增生。

　　（5）白斑：白色斑片，阴道镜下显示表面粗糙隆起且无血管。不涂3%醋酸也可见。病理学检查为角化亢进或角化不全，有时为HPV感染。在白斑深层或周围可能有恶性病变，应常规取活检。

　　5、早期宫颈癌

　　阴道镜强光照射下表面结构不清，呈云雾、脑回、猪油状，表面销高或稍凹陷。阴道镜下显示局部血管异常增生，管腔扩大，失去正常血管分枝状，相互距离变宽，走向紊乱形态特殊，可呈蝌蚪形、棍棒形、发夹形、螺旋形或绒球等改变。涂3%醋酸后阴道镜下显示表面呈玻璃样水肿或熟肉状，常并有异形上皮。碘试验阴性或着色极浅。