虽然我们把血液性的肿瘤俗称为白血病,但这个类型有 很大的区别,下面就给大家具体介绍下白血病的分类。
一、急性白血病
急性淋巴细胞性白血病(ALL)是一种进行性恶性疾病,其特征为大量的类似于淋巴母细胞的未成熟白细胞。这些细胞可在血液、骨髓,淋巴结、脾脏和其它器官中发现。 主要表现:发热、出血、贫血、肝脾肿大等。诱因:急性白血病与电离辐射、化学制剂、药物、病毒和遗传有关。
二、急性淋巴细胞白血病
急性淋巴细胞白血病是一种起源于B系或T系淋巴祖细胞的肿瘤性疾病,原始细胞在骨髓异常增生和聚集并抑制正常造血,导致贫血,血小板减少和中性粒细胞减少。 根据细胞形态学和临床预后可以将其分为三个亚型:L1型:以小淋巴细胞为主,胞浆极少,高核,浆比例,核形规则,染色质均匀致密,核仁不清晰。L2型:大多数细胞体积是小淋巴细胞的2倍,部分细胞大小有明显异质性,胞浆中等,嗜碱,染色质呈弥漫细致或密块状,核仁清晰,一个或多个。L3型:由均匀一致的大细胞组成,胞浆丰富,深嗜碱,含多数明显室泡,核圆形,染色质细而致密,核二清晰,一个或多个。
三、急性骨髓性白血病
急性骨髓性白血病是一种骨髓性白细胞(而非淋巴性白细胞)异常增殖的血癌。其特点是骨髓内异常细胞的快速增殖而影响了正常血细胞的产生。临床特点:发病快,数周或数月,主要表现贫血,出血,骨痛 , 疲劳、发热、肝脾大。一组在形态、遗传学、临床表现、治疗和预后等方面均不同的异质性肿瘤。成人多见,15-39岁为发病高峰。
四、特殊类型急性白血病
1、低增生性急性白血病:外周血呈全血细胞减少,偶见原始细胞,一般无肝、脾肿大,骨髓增生减低,有核细胞减少,原性细胞>30%,骨髓活检增生低下。
2、成人T淋巴细胞白血病,有浅表淋巴结肿大,外周血多形核淋巴细胞占10%以上,属T细胞型。
3、浆细胞白血病:外周血中浆细胞>20%或绝对值≥2.0×109/L,骨髓象浆细胞明显增生,原始及幼稚浆细胞明显增多,伴形态异常。
4、肥大细胞白血病:临床有白血病或肥大细胞增生症的表现,有淋巴结,肝或脾肿大,外周血中有肥大细胞,骨髓像中肥大细胞明显增生,占有核细胞的50%以上;尿中组织胺增多。
5、嗜酸粒细胞白血病,血象中嗜酸粒细胞明显而持续增多,多数高达60%,异常有幼稚型嗜酸粒细胞,骨髓中嗜酸粒细胞增多,形态异常,核左移,有多各阶段幼稚嗜酸粒细胞。
6、嗜碱粒细胞白血病,血象中嗜碱粒细胞明显增多,异有幼稚型嗜碱粒细胞,骨髓中可以大量嗜碱粒 细胞原性粒>5%,嗜碱早、中、晚幼粒细胞亦增多,有核左移现象。
7、混合细胞白血病,指急性白血病中髓细胞系和淋巴细胞系共同累及的一组疾病。按细胞来源和表达不同可分为3型。
a.双表现型白血病,每个细胞能同时表达髓细胞系和淋巴细胞系特征。
b.双克隆性白血病,白血病细胞不均一、一部分表达髓细胞系特征,另一部分则表达淋巴细胞系特征。
c.双系列型白血病,与以双克隆型白血病相似,但这两部分白血病细胞系来自同一多能干细胞。
8、中枢神经系统白血病:
1)有中枢神经系统症状和体征。
2)有脑脊液的改变,涂片中见到白血病细胞。
3)排除其他原因造成的中枢神经系统或脑脊液的相似改变。
五、慢性白血病
慢性白血病,分为慢性髓细胞性白血病和慢性淋巴细胞白血病。慢性髓细胞性白血病,简称慢粒是临床上一种起病及发展相对缓慢的白血病。他是一种起源于骨髓多能造血干细胞的恶性增殖性疾病。
白血病的预防
1、避免接触过多的X射线及其他有害的放射线。对从事放射工作的人员需做好个人防护。孕妇及婴幼儿尤其应注意避免接触放射线。
2、防治各种感染,特别是病毒感染。如C型RNA病毒。
3、慎重使用某些药物。如氯霉素、保泰松、某些抗病毒药物、某些抗肿瘤药物及免疫抑制剂等,应避免长期使用或滥用。
4、避免接触某些致癌物质,做好职业防护及监测工作。如在生产酚、氯苯、硝基苯、香料、药品、农药、合成纤维、合成橡胶、塑料、染料等的过程中,注意避免接触有害、有毒物质。
5、对白血病高危人群应做好定期普查工作,特别注意白血病警号及早期症状。有条件者可服用天仙活力源做预防性治疗。
虽然骨髓瘤可以找到恶性肿瘤细胞,但这种肿瘤细胞是一种恶性克隆性变的是浆细胞,并不是我们说白血病所常见的。
2021-08-22 浏览(6947)
慢性单核细胞白血病的早期症状一般表现是贫血,病人表现乏力的感觉会比较明显。慢性单核细胞白血病一般表现是外周血单核细胞的增多,骨髓里有病态造血,而且有可能合并骨髓纤维化,合并原细胞的增多,这类病人转成急...
2021-02-19 浏览(7967)
急性粒单核细胞白血病是急性白血病fab分类属于m4型的白血病,总体存活如果标准化疗的话还是不超过一年的。建议这类的病人通过及时的确诊之后,要通过一个标准的化疗,在缓解之后能够去做异基因造血干细胞移植,才能达...
2021-02-19 浏览(8359)
急性单核细胞白血病的特点就是贫血、出血、发热、容易感染。另外病人也会出现肝脾肿大,出现中枢神经的侵犯情况。涉及到单核细胞白血病的病人一般它的进展会比较快。这类病人应尽早的去做异基因造血干细胞移植才能达...
2021-02-19 浏览(1265)
A:慢性白血病的发展速度相对缓慢,生存期相对较长,并且慢性白血病有可能出现严重贫血症状。
张晓乐副主任医师聊城市人民医院
A:孩子无论是急性白血病还是慢性白血病,都应该及时的进行治疗,可以通过骨髓移植等方法治疗。
王林中主任医师鄂州市中心医院
A:白血病可以分为急性淋巴细胞白血病,急性髓系白血病,慢性髓系白血病,慢性淋巴白血病等,部分可治愈。
高丽艳副主任医师鹤岗市人民医院
A:急性非淋巴细胞白血病又分为M0-M7八种类型。慢性白血病可以分为慢性淋巴细胞白血病和慢性粒细胞白血病。
张晓乐副主任医师聊城市人民医院