自“全面二孩”政策落地以来,打算生育二孩的家庭越来越多,但许多问题也随之而来。高龄且生育二胎本身就属于高危妊娠,虽然高龄孕妇的风险相对较大,但万一真成了高龄孕妇,需要注意哪些问题?
◆高龄产妇生娃会面临这些风险
1、瘢痕子宫
有些孕妇在生头胎的时候就选择了剖腹产,殊不知,剖腹产可能已经埋下了隐患——瘢痕子宫。如果再次妊娠的话,就有可能发生前置胎盘的风险,再次妊娠,一般选择剖腹产的机率也比较大,容易有大出血、子宫破裂等危险。严重会威胁生命。所以准备要二胎时先去医院让医生评估术后的恢复情况再决定是否备孕二胎。
2、早产率增大
高龄孕妇的子宫内环境相对较差,不利于胎儿的生长发育,在妊娠晚期容易发生异常,使胎儿提早出生。
3、前置胎盘
尤其需要警惕的是凶险性前置胎盘的发生,可能出现围术期大出血,高龄经产妇由于身体功能减弱,对大出血耐受性降低,易导致弥散性凝血功能障碍、失血性休克、子宫切除等并发症。
4、羊水栓塞
高龄经产妇在间隔多年后再次妊娠,期间有避孕失败多次流产经过,可造成子宫创伤,使子宫壁变薄,且子宫下段、宫颈内口存在不同程度的陈旧性损伤,再次妊娠分娩时的子宫收缩过强或各种不适当的催产、引产是诱发羊水栓塞、子宫破裂及软产道损伤等重要原因。
5、静脉血栓
高龄经产妇妊娠期间往往处于高凝状态、静脉回流障碍、分娩或剖宫产时血管内皮受损,加之产妇活动减少、卧床增多、体型肥胖等均为静脉血栓形成的危险因素。产褥期长期卧床也增加了血栓形成的风险。
6、难产
倘若产妇出现了难产的情况,会因为胎儿滞留宫内过久而导致胎儿窘迫。胎儿窘迫症对宝宝有很大的危害,轻则会使宝宝心脑缺氧缺血,重则会致使不可逆性脑损伤,甚至是窒息死亡。此外还可导致新生儿损伤、窒息及畸形。
◆想要降低风险 需注意以下问题
1、备孕
孕前一定要做个系统的检查,除了查心、肺、肝、肾功能,还要查血糖、血脂、甲状腺功能以及生殖系统等,时间一般提早半年。现在的医院一般都有孕前咨询门诊,可以先进行咨询,特别是一胎是剖宫产以及有病史的人,需向医生详细讲述自己的情况。提前1个月开始服用叶酸,降低胎儿神经系统发育疾病,如果孕前没有服用叶酸,在怀孕后要继续补充,一般到孕12周为止。
2、孕早期
定期的产前检查很重要,有几项筛查的时间要记牢。孕13-14周需要做早孕B超筛查,通过系统的B超筛查,可以在早期发现问题。孕12-24周,要进行无创产前基因检测,孕15-22周,做羊水穿刺,这两项一般正常的年轻孕妇无需进行,因为孕妇的年龄越大,生下先天愚儿和畸形儿的概率就越高,因此建议高龄孕妇做这两项检查来降低生出缺陷宝宝的概率。
3、孕中期
要注意肥胖问题。年龄大的女性容易胖,容易得妊高症和糖尿病,有血压和血糖方面的问题,因此要严密监控身体的各种数据,注意合理均衡饮食。
4、孕晚期
做好分娩的准备,高龄孕妇也可以自然分娩,这时候需要树立信心。
一般大于35周岁的孕妇称为高龄孕妇,高龄孕妇怀孕后胎儿畸形或发育异常的发生率升高,建议行羊水穿刺进行产前诊断,达到优生优育的目的,但不一定所有高龄孕妇都要做羊水穿刺。
2020-03-26 浏览(1689)
高龄孕妇、经产妇、吸烟、可卡因滥用、孕妇代谢异常、孕妇有血栓形成倾向、子宫肌瘤等。或者胎盘早剥史的孕妇,再次发生胎盘早剥的风险,比没有胎盘早剥史者高10倍。
2020-02-23 浏览(7300)
...性,孕酮含量较低,是一种较为正常的现象。如果患者是高龄孕妇,孕酮的含量低,则需到医院就诊,在医生的指导下补充孕酮,补充的方式有很多,可以是口服,肌肉注射等等。
2019-11-19 浏览(9597)
妊娠糖尿病的出现往往与孕妇在怀孕之后进行过量的高热量、高脂肪、高糖的食物摄入有关。高龄孕妇、多胎妊娠、多次妊娠、孕妇有糖尿病家族史的,妊娠糖尿病发生概率也会增加。
2019-07-08 浏览(8629)
A:建议怀孕期间多注意休息,保持心情舒畅,定期监测血压,如果有贫血的话,需要口服铁剂纠正贫血,如果血压高的话需要口服降压药物治疗。
余晓芳主治医师九江市妇幼保健院
A:如果检查都正常,评估没有什么风险的话,才是可以怀孕的。怀孕期间需要定期到医院做孕检的。
李青主任医师沈阳市红十字会医院
A:所以,孕妇超过三十五岁以上就属于高危孕妇,需要加强围产期的检查保健,积极预防妊娠合并症,并发症的产生,提前入院监护,以确保母婴安全。
梁云云主治医师南昌市第三医院
A:高龄孕妇在孕前需要详细进行身体各项检查,了解自身健康状况再决定备孕,包括心电图、血常规、肝肾功能、凝血功能、内分泌情况等等。
鲁超主治医师马鞍山市妇幼保健院暨市第二人民医院