子宫内膜炎是盆腔生殖器官炎症之一,为妇女常见病,炎症可局限于一个部位,也可几个部位同时发病。那么,怎么治疗急性子宫内膜炎?
一、全身治疗
急性子宫内膜炎的全身治疗较重要,需卧床休息,给以高蛋白流食或半流食,在避免感冒情况下,开窗通风,体位以头高脚低位为宜,以利于宫腔分泌物的引流。
二、抗生素治疗
在作敏感试验未出结果前给以广谱抗生素,如青霉素,氨基糖苷类抗生素如庆大霉素、卡那霉素等,对需氧菌有效;而灭滴灵对厌氧菌有效。根据细菌培养敏感试验结果得出后,可更换敏感药物。
1、庆大霉素:80mg肌内注射,每8小时1次;灭滴灵0.4g,每日3次,口服,数日后炎症可愈。
2、先锋霉素:可用第三代产品即先锋霉素,它的化学结构中含有内酰链环,与青霉素化学结构相似,对革兰氏阳性、阴性,球菌及杆菌均有效,急救情况下,可将此药1g溶于10%葡萄糖溶液500mL内同时加入地塞米松5~10mg,静脉滴注,每日1~2次,经3日治疗后体温下降病情好转时,可改服先锋霉素Ⅴ号0.25g,每日4次,皮质激素也应逐渐减量及至急性症状消失。
3、手术治疗:一般急性子宫内膜炎不应手术治疗,以免炎症扩散,但如宫腔内有残留物或宫颈引流不畅,或宫腔内积留分泌物,或老年妇女宫腔积脓时,需在给大量抗生素、病情稳定后清除宫腔残留物,尽量不作刮宫,或扩张宫颈使宫腔分泌物引流通畅。
4、宫腔内给药。
对已婚患者可采用宫腔内给药的方式,操作前先以双合诊查清子宫大小及位置,外阴阴道消毒、探测宫腔深度后,将灭菌导尿管自宫口送入宫腔,以小于宫腔深度0.5cm即可。
将选定的药品,经导尿管缓慢注入宫腔,待药液全部进入宫腔后,拔出导尿管,平卧或臀高l~2小时,每日1次,经期停用,由于本方法能使药物直接作用于病灶处,往往疗效显著。
5、抗生素治疗并清理宫腔。
发生于分娩或流产后的子宫内膜炎,如疑有胎盘组织残留,应在使用抗生素的同时,立即予以清除,但以轻轻突出宫腔残留物为宜,尽量不要刮宫,待抗生素达到一定剂量、炎症得以控制时,方可行刮宫术,以防炎症扩散。如果子宫有活动性出血时,可在应用大量抗生素的情况下清理宫腔。
三、中医治疗
(1)湿热蕴结型:治以清热利湿,活血止痛。方用四妙丸(《成方便读》)合解毒活血汤(《医林改错》)加减。
处方:苍术10克,黄柏10克,牛膝10克,连翘15克,赤芍12克,丹皮12克,生薏仁15克,桃仁10克,丹参20克,柴胡10克,红藤15克,生甘草10克。
若伴有乏力,舌体胖大、边有齿痕等气虚之象,可加太子参15克,炒白术12克,云苓15克以益气健脾利湿;若经血淋漓不断,或产后恶露量多,加用益母草20克,三七粉3克(冲服),蒲黄炭10克以化瘀止血;若腹痛甚,加木香6克,元胡10克,川楝子10克以行气止痛;腰骶酸痛明显者,可加川续断20克补肾强腰。
(2)瘀热互阻型:治以活血化瘀,清热解毒。方用少腹逐瘀汤(《医林改错》)加减。
处方:当归12克,川芎6克,蒲黄10克,五灵脂10克,元胡10克,川楝子10克,丹皮10克,赤芍10克,蒲公英10克,败酱草10克?生甘草10克?
腹痛甚者,加乳香、没药各10克以活血化瘀止痛;若带下量多,可加黄柏10克,车前子(包)10克以清热利湿止带;大便秘结者,加枳实6克,大黄6克以泻下通便;若恶露不绝或经血淋漓不止,加益母草20克化瘀止血。
(3)热毒壅盛型:治以清热解毒,活血化瘀。方用五味消毒饮(《医宗金鉴》)加味。
子宫内膜炎的症状是什么?下面专家给大家做出以下介绍:
首先先介绍一下什么是子宫内膜炎,子宫内膜炎是子宫内膜的炎症。按照病程的长短,可以分为急性子宫内膜炎和慢性子宫内膜炎两种。下面专家就给大家介绍子宫内膜炎的症状表现是什么:
1、痛经:
子宫内膜炎患者较多发生于未产妇,但严重痛经者极少,可能由于内膜过度增厚,阻碍组织正常退变坏死,刺激子宫过度痉挛性收缩所致。
2、月经过多:
子宫内膜炎患者经期仍规则,但经量倍增,流血期亦显着延长。
3、白带增多:
子宫内膜炎患者一般为稀薄水样,淡,有时为血性白带。老年性子宫内膜炎则常合并萎缩性炎而出现脓性白带,且常含有少量血液,常易误认为子宫恶性病变。
4、盆腔区域疼痛:
有40%的女性都会出现盆腔区域疼痛,月经间歇期间有下腹坠胀痛、腰骶部酸痛。
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