淋病西医治疗方法

　　1.治疗原则

　　对淋病，应遵循以下原则进行治疗。

　　（1）尽早确诊，及时治疗：首先，患病后应尽早确立诊断，在确诊前不应随意治疗。其次，确诊后应毫不迟疑地立即治疗，切莫坐失良机。

　　（2）明确临床类型：判断是否为单纯型，或有合并症型，或播散型。临床分型对正确地指导治疗极其重要。

　　（3）明确有无耐药：明确是否耐青霉素，耐四环素等，这也有助于正确地指导治疗。

　　（4）明确是否合并衣原体或支原体感染：若合并衣原体或支原体感染时，应拟订联合化疗方案进行治疗。

　　（5）正确、足量、规则、全面治疗：应选择对淋球菌最敏感的药物进行治疗，尽可能作药敏试验，过敏试验或β-内酰胺酶测定。药量要充足，疗程要正规，用药方法要正确。应选择各种有效的方法全面治疗。

　　（6）严格考核疗效并追踪观察：应当严格掌握治愈标准，坚持疗效考核。只有达到治愈标准后，才能判断为痊愈，以防复发。治愈者应坚持定期复查，观察足够长的一段时期。

　　（7）同时检查、治疗其性伴侣：患者夫妻或性伴侣双方应同时接受检查和治疗。

　　2.一般疗法

　　（1）性隔离：禁止性生活。

　　（2）休息：伴有高热，严重合并症的STD患者要适当休息，必要时应卧床休息。

　　（3）维持水，电解质，糖水化合物的必须与平衡，补充高糖，高蛋白饮食。

　　3.全身疗法

　　（1）治淋药物的评价和适应证：治疗淋病的药物很多，但应以高效、安全和价格适宜为原则进行选择。

　　1、四环素类：通过抑制菌体蛋白的生物合成而发挥作用。对淋病也有较好的疗效，但不作为一线用药。常用的有四环素（tetracycline）、多西环素（强力霉素）和米诺环素（美满霉素）等。

　　2、大环内酯类：抑制菌体蛋白的生物合成。不作为一线用药，主要用作四环素类的替代品。近来报告，阿奇霉素（azithromycin）单剂量1.0g对无合并症淋病的治愈率为96.4%，对同时合并衣原体感染的治愈率为100%。

　　淋病的检查方法

　　1、抗原检测

　　固相酶免疫试验EIA、可用来检测临床标本中的淋球菌抗原，在流行率很高的地区而又不能作培养或标本需长时间远送时使用。这是常见的诊断淋病的方法。

　　2、基因诊断

　　淋球菌的基因扩增检测；淋球菌的基因探针诊断：淋球菌的基因探针进行淋病的诊断。

　　3、涂片检查

　　涂片对有大量脓性分泌物的单纯淋菌性前尿道炎患者，此法阳性率在90%左右，可以初步诊断淋病。

　　4、培养检查

　　淋球菌培养是诊断淋病的重要佐证，培养法对症状很轻或无症状的男性、女性传播疾病人都是较敏感的办法，只要培养阳性就可确诊，在基因诊断问世以前，培养是世界卫生组织推荐的筛选淋病的唯一办法。这也是重要的诊断淋病的方法。