生活中常见的关节疾病有很多,其中感染性关节炎比较常见。那么你了解吗?
什么是感染性关节炎
关节感染是由来源于滑膜或关节周围组织的细菌,真菌或病毒引起的炎症。感染性关节炎的发病率在世界范围内差异较大:在美国,发病率《200/10万,欧洲国家的发病率较低(在瑞士《5/10万,但在非洲、拉丁美洲和亚洲发病率较高。
感染性关节炎的症状
患关节肿胀,热痛,关节腔内积聚大量浆液性,纤维素性或脓性渗出液,关节囊膨胀,按压有波动感,患肢跛形,常伴有体温的升高;经久则关节软骨破坏,软骨下骨被侵蚀,关节骨周缘骨质增生,滑膜增厚;后期可发展为纤维性或骨性关节愈合,关节强硬或死关节。
感染性关节炎的诊断
诊断感染性关节炎要有高度可疑指征,尤其是有无非关节的外源性感染病灶,因为各种关节炎的症状是相似的。临床表现和感染部位的微生物检查有利于诊断。
感染性关节炎的治疗
1.全身使用足量、有效的抗生素。有条件时应尽量做关节积液的细菌培养与药物敏感试验,并根据结果选择最敏感的抗生素。
2.关节腔内直接注入有效的抗生素。根据情况隔日或隔3~4日作关节腔穿刺,尽量拍尽关节腔内积液,然后注入有效的抗生素。
3.一般不宜做关节切开引流,化脓性炎症仍不能控制、全身中毒症状严重者,则应做切开引流术。
4.在急性炎症消退后,应鼓励患者进行开口练习,以防止关节内粘连而发生关节强直。
感染性关节炎的预防方法
1.预防治疗仅适合于患有皮肤感染、泌尿系生殖道及呼吸道感染的易感性增高的患者。而对于进行过微侵袭手术的患者,预防性治疗仅适合于高度易感的患者。
2.经药敏试验选择抗生素,全身连续应用数周,直至感染控制。
3.适当活动关节,防止粘连。但病程较久者,由于关节软骨和关节骨的破坏严重,炎症控制以后往往转化为骨关节病,功能难以恢复。
小儿鼻窦炎主要是由于细菌、真菌、病毒而引起鼻窦感染。
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孕期阴道炎是一种病原微生物的感染,如果不经过治疗,病原微生物逆行感染可能会引起胎儿的宫内感染,就会累及到胚胎或者是胎儿。
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滴虫性阴道炎顾名思义,是由阴道毛滴虫感染引发的女性的生殖道感染性疾病,首选的药物是甲硝唑或者叫替硝唑。
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细菌性阴道炎的治疗,首先要选择药物治疗,也就是针对于细菌致病菌感染敏感的抗生素,首选的是甲硝唑类的药物。
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A:比如化脓性关节炎积极抗感染治疗就可以,还可以采取关节腔穿刺的方法,如果是类风湿关节炎,需要用免疫抑制剂长期维持治疗。
刘立宁副主任医师聊城市人民医院
A:如果是扭伤或者创伤是以多休息以及对症治疗为主,如果是化脓性关节炎,需要积极抗感染治疗,痛风性关节炎,可以用非甾体类抗炎药治疗,类风湿关节炎,还需要用免疫抑制剂长期维持治疗。
刘立宁副主任医师聊城市人民医院
A:首先需要明确关节炎的原因,然后才能确定详细的治疗方案,如果是风湿病相关的关节炎,可以用非甾体类抗炎药治疗缓解症状,如果是化脓性关节炎,需要积极抗感染治疗。
刘立宁副主任医师聊城市人民医院
A:如果是化脓性关节炎,积极抗感染治疗是可以治愈的,如果是类风湿关节炎,目前还不能根治,需要用免疫抑制剂或者生物制剂长期维持治疗,所以首先要到医院查清楚关节炎是什么原因导致的,然后才能确定治疗方案
刘立宁副主任医师聊城市人民医院