子宫平滑肌肉瘤是什么?
子宫平滑肌肉瘤一般指子宫肉瘤。子宫肉瘤是一组起源于子宫平滑肌组织、子宫间质、子宫内组织或子宫外组织的恶性肿瘤。组织学起源多是子宫肌层,亦可是肌层内结缔组织或子宫内膜的结缔组织。
子宫平滑肌肉瘤的发病率是多少?
发病率大约在20%~40%左右,多见于30~50岁的妇女,肉瘤可见于子宫各个部位,宫体部远较宫颈部常见约为15:1。子宫肉瘤占子宫恶性肿瘤的2%~5%,好发年龄为50岁左右,而宫颈葡萄状肉瘤多见于幼女。因早期无特异症状,故术前诊断率仅30%~39%。
子宫平滑肌肉瘤有哪些症状?
子宫平滑肌肉瘤绝大多数发生在40岁以后,特别是绝经后的妇女,少数发生于年轻妇女。美国一项对1396 例子宫平滑肌肉瘤患者的研究显示,患者平均年龄为52岁,主要症状是:
1、下腹疼痛(53%),下腹胀痛或隐痛。
2、不规则阴道流血(35%),特别是绝经后阴道流血。
3、盆腔包块(14%),尤其是绝经后出现腹部肿块,生长迅速。
4、可出现肿瘤破裂、腹腔内出血致急性腹痛,休克。
5、如有子宫外转移和远处转移则出现相应的临床表现,如肺转移可以咳嗽、咯血等。
6、晚期患者出现食欲差、消瘦、贫血等恶病质症状。
7、最常见体征为子宫肿物迅速增大,尤其是绝经后增大。
上述症状和体征与常见的子宫平滑肌瘤和子宫腺肌病类似。并无明显的特殊性,术前仅靠临床症状和体征区别子宫平滑肌肉瘤和平滑肌瘤非常困难。只能对阴道异常出血和( 或) 绝经后阴道流血并伴下腹部疼痛或腹部包块,有子宫增大的患者提高警惕。对于影像学诊断为平滑肌瘤行子宫动脉栓塞治疗,“肌瘤”缩小后又较快生长的患者也要引起注意。
子宫平滑肌肉瘤要做哪些检查?
妇科检查:子宫明显增大,呈多个结节状,质软。如肉瘤从子宫腔脱出子宫颈口或阴道内,可见紫红色肿块,合并感染时表面有脓性分泌物。如为葡萄状肉瘤,子宫颈口或阴道内发现软、脆、易出血的肿瘤。(参考网站:好大夫在线)
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高亦深主治医师威海市中心医院
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高亦深主治医师威海市中心医院
A:产前出血如果持续增多,超过100ml时,考虑出血多,需要尽早查明原因终止妊娠,防止对胎儿造成影响。
鲁超主治医师马鞍山市妇幼保健院暨市第二人民医院
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曹剑副主任医师南京市妇幼保健院