子宫破裂多发生于难产、高龄多产和子宫曾经手术或有过损伤的产妇。根据破裂的原因,可分为无瘢痕子宫破裂和瘢痕子宫破裂。具体包括:
1.梗阻性难产
明显的骨盆狭窄头盆不称,软产道畸形盆腔肿瘤和异常胎位等因素阻碍胎先露下降,子宫为克服阻力加强收缩子宫下段被迫拉长变薄最终发生子宫破裂。此种子宫破裂为子宫破裂中最常见类型,破裂处多发生于子宫下段。
2.子宫瘢痕破裂
造成子宫瘢痕的原因主要有剖宫产术,子宫肌瘤剥除术,子宫破裂或穿孔修补术,子宫畸形矫形术等;造成破裂的原因是妊娠子宫的机械性牵拉导致瘢痕处破裂或者子宫瘢痕处内膜受损,胎盘植入,穿透性胎盘导致子宫自发破裂。近些年剖宫产术迅速增加子宫体部纵切口剖宫产再次妊娠容易并发子宫破裂,分析原因除宫体部纵切口和下段横切口解剖性质不同外,还要考虑感染因素的作用,因为目前采用子宫体部纵切口剖宫产的患者通常经过了漫长的产程,多次阴道检查,感染几率增加。
3.滥用宫缩剂
此处的宫缩剂应该包括各种刺激子宫收缩的物质包括最常用的缩宫素(催产素)和近些年才应用的米索前列醇,报道的米索前列醇导致子宫破裂的病例越来越多。原因主要包括药物剂量过大或给药速度过快子宫颈不成熟,胎位不正梗阻性难产,用药期间对产程观察不仔细等。
4.阴道助产手术损伤
宫口未开全,强行产钳术或臀牵引术导致子宫颈严重裂伤并上延到子宫下段。忽略性横位内倒转术,毁胎术部分人工剥离胎盘术等由于操作不当,均可以造成子宫破裂。
5.子宫畸形和子宫壁发育不良
最常见的是双角子宫或单角子宫。
6.子宫本身病变
多产妇多次刮宫史、感染性流产史宫腔感染史、人工剥离胎盘史、葡萄胎史等。由于上述因素导致子宫内膜乃至肌壁受损,妊娠后胎盘植入或穿透,最终导致子宫破裂。
子宫破裂后还能怀孕生子吗?
子宫破裂后需要做子宫修补术。以后能不能再怀孕生子,要看子宫手术时的具体情况和术后恢复情况来决定。一般情况下,只要经过正常治疗,也是可以怀孕的。
怎样预防子宫破裂?
1、生育期妇女要学习保健知识,认真做好计划生育工作,避免计划外怀孕。人流或中期妊娠引产应到有条件的专业医院实行,切勿非法坠胎,以免子宫穿孔或宫腔感染等。
2、加强产前检查,及时发现异常胎位并纠正;对有子宫破裂诱因的孕妇如有过子宫手术史者,提前入院待产。
3、严密观察产程进展,及时发现异常产程,纠正难产因素,及时终止妊娠。
4、严格掌握宫缩剂的适应证、用法及注意事项。对使用催产素催产者必须头盆相称,静脉滴注,视宫缩情况调整滴数和用量,并有专职医护人员监护。如出现强烈宫缩,立即停止滴注。切忌胎儿娩出前肌肉注射催产素。
5、严格掌握手术指征:经阴道助产手术如臀位牵引术、产钳术等,必须严格按操作规程操作,切忌动作粗暴,术后仔细检查宫颈,以防宫颈裂伤。严格掌握剖宫产指征,首次剖宫产尽量作子宫下段剖宫产,术后用抗生素预防感染,以免子宫切口感染愈合不良。(参考网站:39健康网)
睾丸承担着人类重要的生殖功能,提供精子,维持男孩子第二生命体征的雄性激素。如果睾丸出现萎缩,不仅仅造成心理障碍,还会对男孩子性生活发育造成严重影响,会影响结婚生子。
2020-07-02 浏览(8982)
...些医院可能会设有专门的产后康复门诊,尤其在分娩后发生子宫脱垂的女性,可以首选挂产后康复门诊。但如果脱垂情况比较严重或长期的子宫脱垂是需要手术治疗的,此时可挂妇科门诊进行治疗。
2019-09-26 浏览(9807)
大部分干燥综合征患者预后都比较好,可以和正常人一样的工作学习、结婚生子,只有少部分人会出现比较严重的并发症。
2019-07-05 浏览(5941)
...时间距离意外怀孕的时间比较短,为了避免怀孕过程中发生子宫破裂、前置胎盘等问题,建议采取流产的方式终止妊娠。而且最好选择人工流产的方式,因为药物流产属于激素类药物,有可能会影响乳汁分泌以及胎儿。
2019-04-11 浏览(8217)
A:结核性脓胸的治疗原则为消除脓腔,控制胸膜感染。主要预防手段为早发现,早诊断,早治疗,因早期脓液不多,予以抗结核治疗,加强营养,适当休息,积液可吸收后好转。治愈后可以结婚生子。
彭磊磊主治医师中国人民解放军第105医院
A:合理应用抗癫痫的药物进行治疗。必要的时候进行手术治疗。怀孕后也要定期进行复查,保证良好的情绪,避免病情复发。
路华副主任医师贵州医科大学第三附属医院
A:一般定期要复查肝功能,乙肝两对半以及乙肝病毒DNA的复制水平,另外还要检查肝胆脾的彩超。以及肝功能。根据检查结果来明确是否需要保护肝脏和抗病毒治疗。
李红冬副主任医师深圳市宝安区人民医院
A:小脑共济失调属于一种家族显性性的神经系统的病变,跟遗传因素,免疫功能紊乱和感染因素都有很大的关系。
徐小皓主治医师佳木斯市中心医院