邯郸市第一医院妇产科
多卵巢囊肿的危害
1、卵巢是卵子发育、成熟、排出的场所,若卵巢发生囊肿,则病变部分失去了使卵子发育、成熟及排出的功能,导致不孕。
2、某些含有内分泌功能的卵巢囊肿,可产生某些相应激素,干扰卵巢激素的正常分泌和排卵,出现不孕。
3、卵巢囊肿的发生与高胆固醇饮食、电离辐射、化学物质侵害有关,而这些不利因素同时也是造成不孕的因素,在同一侵害下患者可产生两种病症。
4、卵巢囊肿较大者患不孕症的比例较高,双侧囊肿者患不孕症的比例较高,考虑是由于卵巢更多更大面积病变,失去了有效的使卵泡发育及排卵的功能。
多卵巢囊肿如何检查?
一、超声检查,卵巢囊肿超声检查能测知肿块的部位,大小、形态及性质,提示肿瘤囊性或实性,良性或恶性,并有与其它疾病鉴别,对卵巢肿瘤的诊断有重要意义。超声检查临床诊断符合率90%。但直径1~2cm的实性肿瘤不易测出。
二、宫颈粘液检查和阴道细胞检查,雌激素使宫颈粘液稀薄,拉丝度长,并出现羊齿状结晶,羊齿状结晶越明显、越粗,提示雌激素作用越显着。若涂片上见成排的椭圆体,提示在雌激素作用的基础上,已受孕激素影响。察表、中、底层细胞的百分比,表层细胞的百分率越高反映雌激素水平也越高。
三、基础体温检测,基础体温是指机体在较长时间睡眠醒后尚未进行任何活动时所测得的体温,是维持基本生命活动状态时的体温。由于体温中枢对孕激素极为敏感,因此,排卵后黄体形成,一般体温多在排卵后2-3天上升,少数在排卵日上升。若无排卵,则体温一直持续基础体温。
四、放射学诊断。放射学诊断是通过腹部平片,静脉肾盂造影,吞钡检查,淋巴造影等协助诊断。
五、细胞学检查。通过穹窿穿刺,抽吸腹水作细胞学检查,在腹腔镜检查或剖腹探查时,可同时在子宫直肠陷凹处吸液检查,这对恶性卵巢囊肿的诊断有较高的准确率。
多卵巢囊肿好治疗吗?
一些卵巢的恶性或巨大肿瘤,使大部分卵巢组织破坏,可出现卵巢功能失调、不排卵、与周围组织粘连、阻塞输卵管等情况,均可造成不孕症。治疗方法有以下几种:
1、中医治疗:虽然中医治疗卵巢囊肿已经获得一定突破,大部分普通液性囊肿经过一段时间的中医治疗可以控制或是缓解病情,但是中医治卵巢囊肿的疗效多停留在缓解症状层面上,很难进行根治性的治疗。
2、手术治疗:进行一侧输卵管卵巢切除术;双侧卵巢囊肿切除术;附件以及全子宫切除。手术后瘤体还会再复发、再生长,所以除了器官切除的患者之外,大多数进行卵巢囊肿切除术的患者,仍然会存在再复发的可能,而且手术创伤大,患者较痛苦,术后存在并发症的可能。
3、药物治疗:对于诊断出卵巢内有混合性包块的时候,可据情况先保守治疗一到两个疗程,再次复查B超,如果有缩小可不手术,若没有改变或是甚至有长大,就必须手术。药物疗法治卵巢囊肿其疗效仅停留在缓解症状层面上。
4、超声介入疗法:这是目前治疗卵巢囊肿比较先进的方法之一,这种疗法治卵巢囊肿不仅不用手术,而且治疗后还复发、创伤小,没有副作用,最主要的就是对患者以后的生育没有任何的影响。
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