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盆腔炎的症状和治疗 分急性和慢性两种

2018-12-30 09:32阅读数 : 1375
牛海静副主任医师

邯郸市第一医院妇产科

  盆腔炎症状和治疗方法

  一、盆腔炎症状

  盆腔炎有急性和慢性两类,具体看看各有什么症状:

  1、急性盆腔炎症

  其症状是下腹痛、发热、阴道分泌物增多,腹痛为持续性,活动或性交后加重。若病情严重可有寒战、高热、头痛、食欲不振。月经期发病者可出现经量增多,经期延长。若盆腔炎包裹形成盆腔脓肿可引起局部压迫症状,压迫膀胱可出现尿频、尿痛、排尿困难;压迫直肠可出现便意频繁和排便后有不尽感,腹泻或便秘的症状。急性盆腔炎进一步发展可引起弥漫性腹膜炎、败血症、感染性休克,严重者可危及生命。

  2、慢性盆腔炎症

  是由于急性盆腔炎未能彻底治疗或患者体质较差,病程迁延所致,慢性盆腔炎症的症状是下腹部坠胀,疼痛及腰骶部酸痛,常在劳累、性交后及月经前后加剧。其次是月经异常,月经不规则。病程长时部分妇女可出现精神不振、周身不适、失眠等神经衰弱症状。往往经久不愈,反复发作,导致不孕、输卵管妊娠,严重影响女性的健康。

  二、盆腔炎治疗方法

  急性盆腔炎治疗

  1、药物治疗:急性盆腔炎经积极治疗,绝大多数能彻底治愈。由于急性盆腔炎的病原体多为需氧菌、厌氧菌及衣原体的混合感染,需氧菌及厌氧菌又有革兰阴性及革兰阳性之分,因此,在抗生素的选择上多采用联合用药。的治疗好疾病,远离疾病带来的危害。在日常生活中,患者要格外注意自己的个人卫生,以免发生感染。

  2、支持疗法:卧床休息,半卧位有利于脓液积聚于直肠子宫陷窝而使炎症局限。给予高热量、高蛋白、高维生素流食或半流食,补充液体。高热时采用物理降温。尽量避免不必要的妇科检查以免引起炎症扩散,若有腹胀应进行胃肠减压。

  3、手术治疗:有以下三种情况可以考虑手术治疗急性盆腔炎。

  (1)​药物治疗急性盆腔炎无效的时候可以考虑手术治疗:盆腔脓肿形成经药物治疗48-72小时,体温持续不降,患者中毒症状加重或包块增大者,应及时手术,以免发生脓肿破裂。

  (2)输卵管积脓或输卵管卵巢脓肿:经药物治疗病情有好转,继续控制炎症数日,肿块仍未消失但已局限化,应行手术切除,以免日后再次急性发作仍需手术。

  (3)脓肿破裂:突然腹痛加剧,寒战、高热、恶心、呕吐、腹胀,检查腹部拒按或有中毒性休克表现,均应怀疑为脓肿破裂,需立即剖腹探查。

  慢性盆腔炎治疗

  1、物理治疗:物理治疗是把仪器置入盆腔,配合盆腔给药,释放热能,在热环境中,组织血管扩张、血流加速,免疫细胞功能更加活跃,改善机体的免疫力与感染率,有效抑制细菌繁殖。细菌分泌的毒素在物理热能作用下被破坏,抗体形成增加,局部代谢加强,控制一定的温度可使组织干燥,渗出物减少,避免炎症进一步扩散。

  2、手术治疗:手术的范围及手术方式应该依患者的年龄、病灶的范围、包块的大小以及患者对生育的要求而定。如果患者比较年轻,又有生育要求,且炎症使输卵管、卵巢形成包裹、粘连,对生育造成影响时,应考虑进行保守性手术治疗,即分离盆腔粘连、解除输卵管的梗阻,并尽可能去除病灶,从而达到不影响生育的目的。

  3、药物治疗:药物治疗一般是中西医想结核的方法,该方法目前已经不提倡患者选择,药物治疗复发概率很高,而且服药需要在医生指导下进行,尤其很多患者自感无病痛便自行停药,这也是造成炎症反复的主要原因。还有一种方法便是中药灌肠,该疗法目前运用的不少,但是该方法疗程时间过长,建议结合其他方法,如不见效及时在医生指导下选择其他治疗方式。

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