“有钱难买老来瘦”,但研究发现,老人微胖一些,更易长寿。因此,消瘦的老人有必要完成“体重追赶”。但老人要增重变微胖,绝不仅仅是增加脂肪,而更重要的是要增加肌肉。
老人体内不能有过多的脂肪特别是内脏脂肪,这样会让老年人更容易被高血压、糖尿病等疾病威胁,但如果老年人能因为肌肉而“超重”,那绝非坏事。这是因为,在不加干预的情况下,一个80岁的老人肌肉可能较年轻时丢失了一半之多。
这种情况在一些因为慢性病而运动缺乏的老人身上可能更明显。因此,老年人的重点不是“减肥”,而是“减脂增肌”,所以老人饮食中要特别注意补充蛋白质,尤其是优质蛋白,多进食瘦肉、牛奶、鸡蛋、豆制品这些蛋白质含量高、容易吸收的食物,配合适当锻炼,避免在苦夏消瘦过程中丢失太多的肌肉。
老人微胖是多胖?
中国医科大学附属第一医院临床营养科主任施万英:老年人是否消瘦,可根据体质指数(BMI)进行判定,BMI=体重(kg)/[身高(m)]2,BMI<18.5为消瘦,18.5~23.9为正常,≥24为超重,≥28为肥胖。如果一位男性老人身高1.7m,体重50kg,BMI为17.3,则属于消瘦。
一般认为“老年人体重稍高一点”(即BMI为21~23.9)比较好。
研究发现这样的老年人骨密度较高、死亡率较低,呼吸系统疾病、骨质疏松、糖尿病的发生率也较低,并且对环境的适应能力较强,如当流感、肺炎等疾病发生时,消瘦的老年人更易感染,而体重稍高的老年人相对较好。另外,消瘦也是老年人肌肉减少的常见表现。因此,提倡老年人体重宜稍高点。
老年人要保持健康的体重,需要践行合理的生活方式,特别是合理饮食,十分重要。提醒老年人要遵守以下十条原则:
1、谷类为主,粗细搭配,适量摄入全谷类食。
保证谷粮类和薯类食物的摄入量。根据身体活动水平不同,男性每日摄入谷类 250克~300 克,女性 200克~250克,其中全谷类食物或粗粮摄入量每日 50克~100克,粗细搭配。
2、常吃鱼禽蛋瘦肉,保证蛋白质。
平均每日摄入鱼虾及禽肉类食物 50克~100克,蛋类 25克~50克,畜肉(瘦)40克~50克。保证优质蛋白质占膳食总蛋白质供应量50%及以上。
3、适量摄入奶类、大豆及其制品。
每日应摄入250克~300克鲜牛奶或相当量的奶制品。同时每日应摄入30克~50克的大豆或相当量的豆制品(如豆浆、豆腐、豆腐干等)。
4、摄入足量蔬菜、水果,多吃深色蔬菜。
保证每日摄入足量的新鲜蔬菜和水果,注意选择种类的多样化,多吃深色的蔬菜以及十字花科蔬菜(白菜、甘蓝、芥菜等)。每日蔬菜摄入推荐量为300克~400克,其中深色蔬菜占一半;水果为100克~200克。
5、饮食清淡,少油、限盐。
饮食宜清淡。平均每日烹调油食用量控制在20克~25克,尽量使用多种植物油。减少腌制食品,每日食盐摄入量不超过5克。
6、主动饮水,以白开水为主。
主动、少量多次饮水,以维持机体的正常需求。饮水量应随着年龄的增长有所降低,推荐每日饮水量在1.5升~1.7升,以温热的白开水为主。具体饮水量应该根据个人状况调整,在高温或进行中等以上身体活动时,应适当增加饮水量。
7、若饮酒,应限量。
每日饮酒量,男性不超过25克,相当于啤酒750毫升,或葡萄酒250 毫升,或38°白酒75克,或高度白酒(38°以上)50克;女性饮酒量不超过15克,相当于啤酒450毫升,或葡萄酒150毫升,或38°白酒50克。患肝病、肿瘤、心脑血管疾病等老年人不宜饮酒,疾病治疗期间不应饮酒。
8、少量多餐,保证充足食物摄入。
食物细软、切碎煮烂,不宜食过硬、大块、过脆、骨/刺多的食物。烹调方式尽量多蒸、煮等。食物应易于咀嚼吞咽。进餐次数宜采用三餐两点制,每餐食物占全天总能量:早餐20%~25%,上午加餐5%~10%,午餐30%~35%,下午加餐5%~10%,晚餐25%~30%。保证摄入充足的食物,固体食物每日摄入总量不少于800克。
9、愉快进餐、饭菜新鲜卫生。
营造温馨愉快的进餐环境和氛围,助餐点和养老院的老年人应集中用餐。需要时由家人、养护人员辅助或陪伴进餐。食物新鲜卫生。
10、合理补充营养,预防营养不足。
膳食摄入不足时,合理使用营养补充剂。对于存在营养不良或营养风险的老年人,在临床营养师或医生指导下,选用合适的特殊医学用途配方食品(医用食品),每日1次~2次,每次提供能量200千卡~300千卡、蛋白质10克~12克。
心脏位于左侧胸腔,吃早餐主要引起胆囊收缩和腹腔内气体增多,从而影响胆囊及腹腔内脏器的现象,所以心脏彩超检查是可以吃早餐的。
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腺样体肥大也称咽扁桃体,位于鼻咽部顶后壁中线处,是一种病理现象。本病多见于儿童,常合并慢性扁桃体炎,与分泌性中耳炎密切相关。
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增生性骨髓象能否治愈和导致增生性骨髓象的病因是有关系的。增生性骨髓象并不是一个独立的疾病,而是指的骨髓当中的增生状态。增生程度可以分为五级,分别为增生极度活跃,增生明显活跃,增生活跃,增生减低,增生重度减低。
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A:可以检查一下过敏源以及监测肺功能变化,可以使用扩张支气管的药物联合糖皮质激素雾化吸入治疗,缓解症状,必要时适当吸氧缓解呼吸困难的症状。
李红冬主治医师深圳市宝安区人民医院
A:口服丹参酮及盐酸多西环素胶囊。于皮损处外用克林霉素磷酸酯凝胶,配合碘伏消毒。
刘静副主任医师淮北市人民医院
A:目前如果眼压还是高的话,应该加用降眼压的滴眼液,例如盐酸卡替洛尔滴眼液、酒石酸溴莫尼定滴眼液等。
陶远副主任医师济南市第二人民医院