手法介绍

　　1、手法介绍： 将揉法与捏法的动作结合运用，称为揉捏法。

　　2、功效作用： 揉捏法具有舒筋通络，活血散瘀，消肿止痛，缓解痉挛之功用。用于治疗颈项强痛，肩背酸痛，肌肉萎缩，关节活动不利，寒痹疼痛。如治疗落枕，可揉捏颈部成条索状的肌肉，配合弹拨法、点法、摇法等，缓解肌肉的痉挛；如治疗肱骨外上髁炎，放松整个前臂后，揉捏桡侧伸腕长、短肌，同时作局部的推法、弹拨法，以舒筋通络，消肿止痛。

　　小儿推拿的揉捏法如何操作？

　　操作手法

　　1、具体操作： 医者拇指外展，其余四指并拢，将手掌平放，紧贴在治疗部位上，拇指与其余四指紧贴在治疗部位的两旁或肢体的两侧，然后前臂与腕关节作主动摆动，带动拇指与掌根部作揉的动作，而其余四指作捏的动作，从而形成节律性的揉捏，边揉捏边缓慢作上下往返螺旋形移动。

　　2、适用部位： 适用于颈项、肩背、四肢部。

　　小儿推拿的揉捏法如何操作？

　　动作要领

　　1、术者以拇指或掌根为着力点，拇指外展，其余四指并拢，吸定于皮肤上，不可有来回往返的摩擦与移动。

　　2、拇指或掌根揉动幅度要小，余指相对拇指作捏法，边揉捏边螺旋形向前推进。

　　3、用力持续、均匀、协调而有节奏性。

　　4、手法力度及频率以患者可以耐受为度。

　　小儿推拿注意事项

　　1、小儿推拿适用对象为9周岁以内的孩子。

　　2、给小儿推拿时，应选择避风、避强光、噪音小的地方；室内应保持清静、整洁，空气清新、温度适宜。推拿后注意避风，忌食生冷。

　　3、推拿时家长要保持双手清洁，摘去戒指、手镯等饰物。指甲要常修剪，刚剪过的指甲，一定要用指甲锉锉平。冬季推拿时双手宜暖。

　　4、小儿过饥或过饱，均不利于按摩疗效的发挥。在小儿哭闹之时，要先安抚好小儿的情绪，再进行推拿。

　　5、小儿皮肤娇嫩，按摩时切勿抓破小儿皮肤。家庭推拿一般可使用按摩油或爽身粉等介质，以防推拿时皮肤破损。

　　6、小儿推拿手法的基本要求是：均匀、柔和、轻快、持久。

　　7、 小儿推拿手法的操作顺序：一般先头面，次上肢，再胸腹腰背，最后是下肢；也可先重点，后一般;或先主穴，后配穴。拿、掐、捏、捣等强刺激手法，除急救以外，一般放在最后操作，以免小儿哭闹不安，影响治疗的进行。

　　8、一般情况下，小儿推拿一次总的时间为10—20分钟。但是由于病情和小儿年龄的不同，在推拿次数和时间上也有一定的差别。年龄大、病情重，推拿次数多，时间相对长。反之，次数少，时间短。一般每日1次，重症每日2次。

　　9、在施行手法时要注意小儿的体位姿势，原则上以使小儿舒适为宜，并能消除其恐惧感，同时还要便于操作。

　　10、小儿推拿的禁忌证有：骨折、创伤性出血；皮肤破损、皮肤溃疡；烧伤、烫伤；急性、烈性传染病；癌症及危重病症等。

　　11、每次给孩子推拿最好只针对一个毛病，如果保健和治疗目的太多、推拿的穴位太杂，会影响最终效果。

　　12、最后一点，也是最重要的一点，小儿推拿治疗前，必须有明确的诊断。如果家长不能肯定，请先送医院就诊。