侵蚀性葡萄胎是怎么引起的 有哪些症状体征

2018-09-14 10:34来源:99健康网
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  侵蚀性葡萄胎是怎么引起的

  其实,目前为止,侵蚀性葡萄胎的成因还是不能够被明确地探索出来。曾经有各种各样有关于侵蚀性葡萄胎成因说法的提出,有的人认为是因为胚胎的早期死亡,还有的说法是第二极体内复制学说、病毒感染学说、营养因素等。但是,事实上这些说法都没有任何实质性的证据能够证明。另外,还有的学者认为,葡萄胎的发生可能与染色体异常有关。

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  侵蚀性葡萄胎症状体征

  1.侵蚀性葡萄胎原发灶表现:阴道不规则流血是最主要症状,大部分人都是在葡萄胎清除后几个月开始出现,量多少不定。日常妇科检查子宫复旧延迟,葡萄胎排空后4~6周子宫未恢复正常大小,黄素化囊肿持续存在。若肿瘤组织穿破子宫,则表现为腹痛及腹腔内出血症状。有时触及宫旁转移性肿块。

  2.侵蚀性葡萄胎转移灶表现:症状、体征视转移部位而异。肺是最常见部位,其次是阴道、宫旁,脑转移少见。在肺转移早期,胸片显示肺野外带单个或多个半透明小圆形阴影为其特点,晚期病例所见与绒癌相似。阴道转移灶表现为紫蓝色结节,溃破后大量出血。

  侵蚀性葡萄胎诊断依据

  1.葡萄胎清宫后半年内有不规则阴道出血、咯血、咳嗽、头痛、呕吐、偏瘫等。

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  2.阴道壁可见紫兰色转移结节。

  3.子宫增大、宫旁肿块、卵巢黄素囊肿。

  4.血尿HCG水平由低转高,或一度阴性又转阳性。

  5.胸部X线摄片可见多个棉团样阴影。

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  侵蚀性葡萄胎怎么治疗

  事实上,侵蚀性葡萄胎的诊断一经确定了之后,就应该立刻予以清除。清除侵蚀性葡萄胎时应注意预防出血过多、子宫穿孔及感染,并应尽可能减少以后恶变的机会。由于侵蚀性葡萄胎子宫大而软,很容易会发生子宫穿孔,所以进行手术的时候采用的事吸宫术而不用刮宫术。

  吸宫术的优点是操作快而且出血少。吸宫时宜低负压并且尽量选取大号吸管,以防子宫穿孔及被葡萄胎组织堵塞而导致操作被影响。而对于贫血较重的人,则应给予少量多次缓慢输血,并且要严密观察病人有无活动出血,待情况改善到一定程度后再施行清宫术。如果遇到活动出血,应该在清宫的同时给患者输血。

  如果不采取清宫手术,就要切除子宫。年龄接近绝经,而且没有生育要求的患者可以进行全子宫切除术,而两侧卵巢可以保留。还有,对于子宫小于妊娠14周大小者,可直接切除子宫。要注意的是,此病容易复发,所以手术后仍需定期随访。(参考网站:太平洋亲子网)

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