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咳出支气管形状血栓 这种咳嗽原因很危险

2018-12-10 13:45阅读数 : 2523
任正新主治医师

河西学院附属张掖人民医院普通内科

   人们常用来形容咳嗽厉害的“肺都要咳出来了”原来真有其事。据悉美国一名36岁病人因心脏病恶化入院,他的右心室功能只剩常人一半,另外,他的心脏亦缺少一块主动脉瓣。病人住院期间不断咳嗽,并咳出血块及肺部黏液,医生需为他提供补充氧气,而在一次严重咳嗽中,他更将右肺部份支气管树样形状的血栓咳出,也就是支气管里面的血凝块。

  新英格兰医学杂志就该病人情况发表案例报告,指病人咳出支气管树样形状的血栓后肺出血,并需要插喉,惟病人一周后因心脏衰竭过身。

  这罕见的病例引起了许多网友的好奇心和震惊,不少网友表示“太可怕了”“以后都不敢咳嗽了”。不过,严格来说,咳出来的这东西的形状确实“奇葩”,但也不能算是“血栓”,因为并不是在血管内形成的栓子,而是支气管内的。

  咳嗽患者注意 这种咳嗽原因比较危险

  咳嗽是一种日常的身体功能,但如果它持续一段时间,就会妨碍日常生活,让人忧心忡忡。慢性咳嗽是指咳嗽持续时间较长,成人8周以上,儿童4周以上。常见原因包括哮喘、过敏、胃食管反流病或支气管炎。不太常见的一个更严重的症状,如心脏咳嗽或肺病。

  主要有以下四种情况:

  1、心力衰竭

  如果是干咳,活动后加重,伴有气喘,尤其夜间平卧位咳嗽明显,坐起后好转,甚至咳嗽伴有粉红色泡沫样痰,需要警惕心力衰竭的可能性。

  2、左心房增大或者肺动脉增粗

  如果患者咳嗽为刺激性干咳,伴有声音嘶哑,排除了肺癌压迫上呼吸道梗阻导致的疾病后,要考虑左心房增大或者肺动脉增粗压迫喉返神经导致的,可以做心脏超声明确诊断。左心房增大最多见的是风湿性心脏病二尖瓣狭窄;肺动脉增粗多见于肺动脉高压或者肺栓塞。

  3、早搏

  早搏的症状一般表现为心慌或者心悸,但是早搏多的人不一定有症状,早搏少的人有明显症状的反而不少,甚至出现每一次早搏都能感觉到心慌或心悸的。有一些病人的早搏,没有心慌的症状,仅表现为咳嗽,早搏一次咳嗽一次,这种咳嗽一般是干咳。如果只到呼吸科看咳嗽,可能会漏诊早搏,咳嗽也会因此长治不愈。这个种情况听诊时出现早搏,同时听到患者咳嗽就可以诊断,检查心电图和24小时动态心电图可以确诊。

  4、使用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)引起的咳嗽

  血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)是一种常用的降压药物,在降压的同时可以保护心脏、肾脏和抗动脉粥样硬化等作用。但有一部分病人服用这种降压药后,长期咳嗽,咳嗽药吃了一大把,都没什么效果。

  延伸阅读:咳嗽吃什么好 2种食物能治咳嗽

  1、冰糖

  《本草再新》说:冰糖能“止咳嗽,化痰涎”,宜煎水喝或含化食用,所以,不少止咳的单方中都有用到它。

  冰糖、白糖和红糖的效用不同。红糖有行血化瘀的作用,适宜妇女经期或孕妇产后食用;而冰糖、白糖能清热、消炎、去火气、止热咳、化浓痰,咳嗽的人食用冰糖,有化痰止咳的效果。

  2、雪梨

  《本草纲目》记载,梨者,利也,其性下行流利。它有治风热、润肺、凉心、消痰、降火、解毒等功效。

  雪梨有润肺清燥、止咳化痰的作用。因此对急性气管炎和上呼吸道感染的患者出现的咽喉干、痒、痛、音哑、痰稠、便秘、尿赤均有良效。

  雪梨可以生吃,也可以蒸,还可以做成汤和羹。但是雪梨性寒,一次不宜多吃。尤其脾胃虚寒、腹部冷痛和血虚者,不可以多吃,多吃易伤脾胃。

  食谱推荐:【冰糖雪梨】

  原料:雪梨700g(尽量选汁多皮薄的),冰糖50g,清水2000ml。

  做法步骤:

  ① 雪梨洗净,去皮,切成块。在锅中加入少量的水,刚没过梨即可,把梨放进去,大火烧开。

  ② 加入冰糖,改中火,冰糖完全融化后改小火炖20分钟。关火,焖10分钟左右。

  小贴士:

  ① 冰糖雪梨只有用真正的雪梨来做,才有更好的治咳嗽效果,有一种皇冠梨和雪梨非常相似,大家在购买雪梨时要注意识别。

  ② 如果在冰糖雪梨中加入川贝同煮,其治疗风热咳嗽的效果会更好。

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