孕期甲减甲亢对新生儿有哪些不利影响?
孕期甲减可导致早产、胎儿窘迫、低出生体重儿、围产期死亡率增高,还可导致胎儿生长发育迟缓以及神经智力发育受损。
孕期甲亢可导致胎儿和新生儿多种并发症,包括宫内生长停滞、早产儿、死胎、先天畸形、新生儿死亡、足月小样儿、甲亢、甲减等。
因此,对于患有甲状腺疾病的孕妇所生的新生儿,应注意甲状腺功能(简称“甲功”)的监测及体格、智力发育的评估,发现异常及时进行干预和治疗。
孕期甲亢导致新生儿甲亢的临床症状
孕期甲亢最常见的是毒性弥漫性甲状腺肿(Graves病),这是一种自身免疫性疾病。Graves病孕妇所生的新生儿患甲亢的患病率约为1%。新生儿甲亢的临床表现包括多汗、易激惹、心动过速、特殊眼征、甲状腺肿大等。新生儿持续性甲亢可引起心力衰竭、甲亢危象等严重并发症,病死率可高达30%,所以对已确诊的新生儿甲亢,必须给予及时正确的治疗。
孕期甲减或者甲亢都可能导致新生儿甲减的发生。对于孕期甲减母亲所生的新生儿,如果母亲在怀孕期间一直规律治疗,孕期监测甲功一直正常,新生儿足跟血检测(新生儿筛查甲功中的TSH指标)未发现异常,
通常无需进一步抽血检测甲功。对于新生儿筛查发现TSH有异常的,则需进一步检测甲功,确诊甲减的新生儿要及早进行治疗。
妊娠合并甲亢引起的新生儿甲减可分为永久性甲减、暂时性甲减和垂体性甲减。对于垂体性甲减,新生儿筛查是无法发现的,也就是即使新生儿筛查TSH正常,也无法确定是否存在垂体性甲减。因为垂体性甲减时,TSH可以是正常的,因此需抽血检测甲功,才能明确是否存在甲减。
怀孕期间甲减标准
怀孕期间,如果甲减不是太严重,同样只要遵医嘱按时吃药是可以得到控制的。所以甲减妈妈千万不要太紧张。根据《妊娠和产后甲状腺疾病诊治指南》,妊娠期临床甲减的血清TSH治疗目标是:妊娠早期0.1~2.5 mU/L,妊娠中期0.2—3.0 mU/L,妊娠晚期0.3—3.0 mU/L。
如果怀孕期间,甲亢不是太严重,只要遵医嘱按时吃药控制,孕妈和宝宝也会是健健康康的,孕妈就可以放宽心安心待产就可以了。对于患有重度或者久治不愈的甲亢女性,医生一般给出的建议就是不宜怀孕,否则会影响孕妈和胎儿的健康。
甲减或甲亢母亲服药时能哺乳吗?
甲减母亲正在服用优甲乐可以哺乳,因为甲状腺激素进入乳汁的量极少,且优甲乐替代的量只是替代到甲功正常水平。但是在此期间,建议母亲定期检测甲功,及时调整优甲乐的服用剂量。
甲亢母亲服用的抗甲状腺药物(ATD)在乳汁中排泌量较低,患者在服用低至中等剂量的ATD治疗时,待甲功回复正常后可予哺乳。哺乳时需注意,应在哺乳完毕后再服药,然后间隔三到四小时再进行下一次哺乳。如果需要使用大剂量ATD治疗,则不建议哺乳。
甲亢引起的高血压依据血压升高的幅度来定,一般来说是需要用药的。我们在应用降压药的同时,主要还是要控制它的原发病。
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甲亢患者的饮食禁忌其实是跟疾病的病因是有关系的。
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如果您在检查过程中发现自己得了甲亢,这个时候一定要及时的到内分泌专科门诊来进行就诊。
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运动对甲亢有没有好处要因人而异,并且根据病情的轻重也是不一样的。
2021-10-01 浏览(2088)
A:桥本甲亢是甲状腺功能亢进症中的一种,不存在比甲亢严重的说法,根据甲亢的长度采取适当抗甲亢治疗。
梁茵主任医师温州市人民医院
A:由于炎症导致的甲状腺功能亢进症在治疗上与Graves病的甲亢治疗是有所区别的,比如亚急性性甲状腺炎甲亢是不需要抗甲亢治疗的,桥本氏甲状腺炎甲亢可以用低剂量的抗甲亢药物治疗。
梁茵主任医师温州市人民医院
A:但是如果出现甲亢的问题,就需要具体的改善甲状腺功能,这样才可以达到后期的稳定状态。
王洪华主治医师中国人民解放军第88医院
A:甲亢性肌病的治疗方法包括慢性甲亢性肌病和急性甲亢性肌病。 还有眼球突出性眼肌麻痹和甲亢性周期性麻痹以及甲亢伴重症肌无力, 甲亢性肌病的治疗应该优先考虑。治疗方法主要是治疗甲亢,除对症处理外慢性甲亢性肌病...
徐小皓主治医师佳木斯市中心医院