肾结石和肾结核是不一样的。那么肾结核的患者有些可能合并有肾脏的钙化,但是这种概括跟肾结石是两码事,目前医学很发达,通过B超、ct、核磁共振,这些都能够去很好的把肾结石和结核鉴别出来。
2020-09-01播放(723)
现在这个年代,往往肾结核患者全身症状其实都不太典型,局部的症状也不是那么典型,往往就是说可能是有一些腰躯不适感,或者是说有的时候做一些体检可能发现了肾脏的有病变,可以表现为患侧肾脏的挛缩缩小。
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首先是对肾脏功能的影响,严重的肾结核患者是可以出现结核肾、结核脓肾或者是钙化肾,整个肾脏的功能完全消失没有。其次严重的肾结核可以导致膀胱的结核发生,导致膀胱挛缩,对侧输尿管口狭窄,引起对侧的肾积水。
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肾结核如果经过规范的治疗,是可以治好的一个疾病,但是如果治疗不规范,它可以复发。如果抗结核的治疗,没有规范去做到,药物用的不全,或者时效性不够,或者是吃药吃一顿停一顿,那么这个时候其实结核就会复发。
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肾结核的检查分为几个方面,首先是针对结核菌的全身性的检测,包括痰液的培养。
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肾结核在活动期都会有传染性的,就类似于肺结核一样的。
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针对食物方面总的来讲,在食物方面要吃一些高蛋白、有营养的食物。因为结核患者往往体质相对都比较弱一些,那么营养的补充是非常重要的。另外就是说避免就是喝酒抽烟,因为在治疗结核期间,对治疗会有影响。
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在肾结核如果没有得到一个规范的治疗,或者是一发现就很晚的情况下,他往往会表现为同侧肾结核、膀胱挛缩和对侧中度肾积水,这个是我国的科学家吴阶平院士发现了一个规律。
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我们一般往往是做一些理化检测去明确它,往往不进行直接的所谓的穿刺去取病理,因为这种穿刺取病理可能会引起结核菌的播散,以及往往很难去取到我们需要的组织,针对肾结核的影像学的特征性的表现,两者结合起来,就像一个肾结核的诊断。
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肾结核的确诊其实是要从几个方面来做,第一,要去判别有没有结核真菌,比如说要同时做痰的这种结核杆菌的一些检测;其次肾结核会有局部的症状,比如说尿路的一些症状,比如说肾区疼痛,包括影像学的检测等。
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