盲肠炎的病因第一是感染,当机体免疫力低下时盲道和肠道细菌乘虚而入易引起炎症感染。第二是盲肠壁或盲肠部的梗阻。第三是阑尾周围脓肿、阑尾粪石、梗阻等阑尾炎继发的盲肠炎。第四特异性非特异性肠炎、克隆病、溃疡性结肠炎、肠道结核等也可引起盲肠炎。
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得了盲肠炎是否需要手术治疗主要取决于病情的病因以及发展情况。若是由于细菌、病毒或肠炎导致的盲肠炎,一般经过保守治疗不手术也能够有效治愈,通过应用敏感抗生素进行对症治疗即可。但对于继发于急慢性阑尾炎、阑尾周围脓肿的,需进行手术治疗。
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盲肠炎容易反复的原因主要有这些,首先是盲肠炎患者由于治疗不及时易转变为慢性盲肠炎;其次当身体免疫力低下、劳累、受凉、感冒等易导致慢性阑尾炎的急性发作;最后由于溃疡性结肠炎、肠道结核、克隆病等免疫性炎症不容易治愈,因此会导致反复发作。
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轻度盲肠炎可口服青霉素类、头孢类抗生素等消炎药或加用抗厌氧菌药物。但临床上在应用抗生素时,原则上尽量做便的细菌培养和药敏实验,再进行针对性用药。同时,由于盲肠炎会并发进食功能差、消瘦、营养不良等,可适当补充蛋白质、氨基酸、微量元素、离子等。
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轻度盲肠炎一般症状比较轻,需通过饮食进行调理,多吃清淡、易消化、低盐、低脂、粗纤维、膳食纤维的食物。对于症状不易控制的,可服用青霉素类、头孢类的抗菌素或联合抗厌氧菌药物。对于长期反复的慢性肠胃炎,药物效果不佳时需进行手术治疗。
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对于轻微或早期症状不严重的盲肠炎,可以采取药物治疗,打青霉素或先锋类抗生素,联合应用抗厌氧菌药物即可。但对于急性阑尾炎引起的盲肠炎,口服药物效果不佳,需进行急诊手术切除治疗。
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得了盲肠炎若不治疗的话,首先对于轻微早期症状不是特别严重的即使不经过特殊治疗也可能自愈。其次对于急性化脓性阑尾炎诱发的,容易并发感染性休克、中毒性休克等。最后可能会转变为慢性盲肠炎,会出现反复的下腹痛、消化功能不良、饮食欠佳、消瘦、乏力等。
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盲肠炎治愈一般具体的需要时间要结合患者盲肠炎病情轻重程度以及患者恢复情况来共同决定。阑尾炎导致的一般需7天左右,若采用腹腔镜介入下的阑尾切除手术,盲肠炎病情恢复可能会更快,3~5天即可。但对于需进行回盲部切除的,大约7~10天左右才能达到彻底治愈。
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并不是所有的手术都要全身麻醉。盲肠炎手术应用全身麻醉多数是在微创腹腔镜下的阑尾切除术或回盲部切除术。但若是传统的切口手术,只是单纯考虑切除阑尾炎或切除局部回盲部,此时应用半麻手术即可。
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若是由于急慢性阑尾炎导致的盲肠炎,采取手术治疗后一般住院时间大约在7天左右。但对于有些重症的盲肠炎,如盲肠化脓穿孔、回盲部占位性病变等,一般住院天数可能适当的延长7~10天,严重的患者会延长到半个月以上,甚至更长时间。
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