阑尾炎急性发作时,需要嘱患者禁食禁饮,尤其是手术治疗时更要严格控制饮食。若保守治疗后患者症状无明显改善,还需禁食禁饮,随肠胃功能的恢复。
2019-10-02播放(2832)
阑尾炎术后会受到麻醉、手术创伤、应激反应影响,此时消化功能还未恢复,早期术后患者应食用米汤、牛奶等流质饮食。
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阑尾炎术后建议患者早期下床活动,因为腹部手术可能会引起肠粘连,早期活动可促使肠道运动加快,减少肠麻痹。
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阑尾炎主要是由于大肠中的细菌感染引起,细菌会通过不洁食物经口进入肠道,或者患者自身免疫力下降引起大肠内的定植菌感染。阑尾管腔堵塞狭窄、临近脏器感染都会引起阑尾炎症的改变。
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阑尾炎不做手术,而采取保守治疗,可能存在相当部分治疗无效,当患者炎症逐渐加重时,会造成阑尾穿孔、腹膜炎以及阑尾周围脓肿。
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阑尾炎的检查分为一般检查以及特殊性的检查。一般检查就是查体以及血常规的白细胞,腹部B超以及腹部ct。特殊检查是部分特殊性的阑尾炎常规检查无法确诊,但高度怀疑是阑尾炎,则可通过腹腔镜导引下直视观察阑尾有没有异常。
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阑尾炎基本采用腹腔镜阑尾切除,术后三天左右患者就能出院,术后七天患者的切口就能够达到一级愈合。随肠胃功能的恢复,患者可从流质饮食到半流质饮食最后恢复正常饮食。患者需要适当进行活动,但也要注意休息。
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阑尾炎确诊除靠症状体征实际检查外,还根据医生的临床经验来决定的。
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阑尾炎主要是以抗感染治疗为主,针对阑尾炎的细菌谱,针对性的抗生素治疗。早期阑尾炎需要禁食禁饮,患者需要补充能量,维持水电解质的酸碱平衡,补液支持治疗。若腹痛严重,则要进行解痉镇痛。若保守治疗无效时要尽早行手术治疗。
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阑尾炎通过腹腔镜手术切除,术后三天左右就能出院,但这并不是绝对。可能有阑尾穿孔或阑尾脓肿、阑尾坏疽改变严重的患者,需要留院观察阑尾术后的恢复情况,情况良好才能出院。
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