在正常头位的胎儿,经阴道分娩的过程中,胎头先娩出,娩出后我们通过压前肩的方法,使胎儿的肩膀前肩先从耻骨联合下娩出,随即后肩随后娩出。
2020-02-10播放(1642)
引起肩难产的原因包括很多,一般来说,胎儿越大,发生肩难产的风险就越高。所以在巨大儿或者孕妇曾经发生过肩难产等情况下,孕妇在怀孕期间有妊娠期糖尿病的合并症,或者耻骨联合发育异常等情况,都是属于肩难产的高危因素。
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在头位的胎儿经过经阴道分娩的过程中,当胎头娩出后,前肩卡顿在耻骨联合上方,通过常规的方法没有办法使胎儿的前肩娩出,这种情况下我们就称之为肩难产。
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当在分娩的过程中发生肩难产,首先应该向有经验的上级医生求助。在分娩的过程中,可以通过加大会阴切口,或者是抱大腿法等方法。
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当胎头娩出后,如果胎儿的前肩卡顿在耻骨联合上方没有办法顺利免除,这种情况就是属于肩难产。在肩难产助产的过程中,我们希望快速顺利的使他前肩娩出,这样避免持续的难产,引起子宫收缩乏力以及胎儿宫内窘迫等问题。
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当胎儿为巨大儿,或者孕妇曾经有肩难产病史,同时合并有妊娠期糖尿病或者孕妇的骨盆、耻骨联合等发育异常,这些都是属于肩难产的高危因素,但并不是说肩难产只会发生在巨大儿的情况下。
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在肩难产的过程中,有可能会损伤妈妈的产道,导致会阴严重裂伤、产后出血、阴道裂伤,甚至子宫破裂、产后生殖道瘘等风险。
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在巨大儿、孕妇既往有肩难产病史,或者合并有妊娠期糖尿病、骨盆发育异常、耻骨联合异常等情况下,会使肩难产的发生风险明显升高。所以当孕妇同时合并有这些并发症的时候,我们要高度注意产程进展的情况。
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在肩难产的过程中有可能会对母亲造成一定的损伤,引发产后出血、产道裂伤、会阴严重的撕裂伤。
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肩难产是胎头娩出后,胎儿的前肩通过常规的方法不能够顺利娩出。
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