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打丙种球蛋白能预防感冒吗 有什么副作用

2017-03-24 13:21阅读数 : 1090
彭淼云主治医师

茂名市人民医院普通内科

  打丙种球蛋白能预防感冒吗

  不少人认为注射丙种球蛋白(丙球)其可加强其免疫状态,可以预防感冒。但实际上丙种球蛋白并不能预防感冒。丙种球蛋白(丙球)是从健康人血浆、血清和胎盘血中分离提纯的免疫球蛋白制剂,含有10%的蛋白质,其中90%以上为丙种球蛋白,并含有一定量抗-HBs(RIA法大于或等于6U/g蛋白质)及白喉抗体(PHA法大于或等于2U/g蛋白质)。由于含有各种抗体,故可在短期内为机体提供被动免疫,加强其免疫状态,从而达到预防及提高疗效的作用。所以丙种球蛋白主要用于某些疾病的预防和治疗,应严格掌握其适应症,合理使用。

  丙种球蛋白的作用

  但丙种球蛋白不能大量、广泛地在临床上应用于免疫预防,更不能用于感冒,其主要用于:

  1、原发性免疫球蛋白缺乏症,如X联锁低免疫球蛋白血症,常见变异性免疫缺陷病,免疫球蛋白G亚型缺陷病等。

  2、继发性免疫球蛋白缺陷病,如重症感染,新生儿败血症等。

  3、自身免疫性疾病,如原发性血小板减少性紫癜,川崎病。

  4、预防病毒性传染病,预防甲型肝炎,但对已发病者无效。未出过麻疹或未用过麻疹疫苗的人在接触麻疹患者后6天内注射丙球,可获得被动免疫;对未服用脊髓灰质炎活疫苗糖丸的易感儿童,接触该病患者后7日内注射丙球,可预防或减轻发病。

  5、治疗免疫缺陷病,如先天性丙球缺乏症、易变型免疫缺陷症、免疫球蛋白合成异常的细胞缺陷症。

  6、治疗大面积烧伤、严重创伤感染,以及败血症或内毒素血症,早期给予大剂量丙球可使死亡率显著下降。

  此外,丙种球蛋白属于血液来源的生物制品,可能发生类过敏反应,如不适、荨麻疹、咳嗽、发热,严重者甚至可出现过敏性休克等副作用。而且身体健康的儿童无需使用丙种球蛋白之类的免疫增强药,使用后往往不但不能防病,反而会抑制孩子自身免疫功能或引发免疫紊乱性疾病。

  丙种球蛋白的副作用

  1、过敏反应:丙种球蛋白中有少量IgA,IgA缺乏症患者输入丙种球蛋白后可产生抗IgA的Ig抗体,当再次输入丙种球蛋白时可产生过敏反应。

  2、全身反应:注射丙种球蛋白可出现发热、寒战、皮疹、恶心、头疼、胸闷等,多发生在输注初期,速度过快易发生,亦可在输注多日后发生,可能与Ⅲ型过敏反应有关。

  3、神经系统副作用:常见有头痛,与输注速度过快有关。亦有丙种球蛋白引起无菌性脑膜炎的报道。

  4、血液系统的副作用:由于丙种球蛋白中含少量抗A或B的IgG,少数可发生溶血(乙肝合并溶血性黄疸)。

  5、肾脏的损害:可发生短暂的无症状的血肌酐,尿素氮的升高,可能与丙种球蛋白中的添加剂对肾小管功能有影响。

  6、病毒传播:现有研究表明,丙种球蛋白不传播HIV、CMV、HBV,但是是否传播丙肝(丙肝能治愈吗)尚不能确定。

  7、其他:脱发、眼葡萄膜炎等丙种球蛋白副作用。

  丙种球蛋白使用不当可引起不良反应,如反复多次注射,可形成抗球蛋白抗体,当人体需要丙种球蛋白的保护时,注射后会迅速中和及排泄而失去预防效果。尤其对一个乙肝患者来说,了解丙种球蛋白有哪些副作用更是可以减少不必要的损伤。因为丙种球蛋白使用不当能使急性感染变为慢性或迁延性病程,如用丙种球蛋白防治乙型肝炎,不但没有预防效果,反而会延长发病,形成持续带毒状态或慢性肝炎。

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