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对于小儿重症肺炎的诊断标准，首先要从临床表现和相关的查体和放射线检查等来进行综合的评估。
如果孩子存在有高热、咳嗽，并且存在有嗜睡、意识障碍，吸气时胸骨下陷等症状，则考虑存在有重症肺炎的可能。同时如果孩子还伴随有呼吸衰竭、休克，多脏器功能障碍等情况，也可以考虑被诊断为重症的肺炎。
而另一方面重症的肺炎也可以通过影像学的检查来诊断。如果孩子经过放射线的检查，显示双侧肺部多叶受累或者是出现实变的大叶性肺炎，伴随有肺脓肿、肺不张、胸腔积液等并发症的情况，也可以诊断为重症的肺炎。
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