腹腔术后必须等到“排气”才能开始逐渐恢复进食,这是众所周知的常识。虽然很多外科手术本身非常简单,但术后胃肠功能紊乱,并发肠粘连、肠梗阻,出现不规则腹痛,却是现代医学的难题之一。现代医学缺乏有效的治疗手段,只能对严重并发症患者施行再次手术松解,易导致“雪上加霜”的局面。
穴位是人体“随身的药箱”,将针灸技术应用于外科术后,可以更有效地防治肠粘连、肠梗阻,让术后患者减少并发症的困扰,更快地恢复健康。
腹部手术真的会“伤元气”吗?
王宽宇教授介绍,民间流行的说法认为,腹部手术会“伤元气”,从中医的角度看确实有一定的道理。中医学认为“气为血之帅”,气虚则血行不利,导致血脉瘀阻、不通则痛。腹部手术的创伤和麻醉反应以及术中对胃肠道直接的损伤和刺激,可造成腹腔脏器气滞血瘀,脏腑气机运化失调,传化之物停滞。
腹部术后胃肠功能不能顺利恢复,肠的蠕动及吸收能力受限制,不但造成肠腔内液体大量丢失,而且也使得腹腔、肠腔内压力增高,出现腹痛、腹胀,各种并发症的危险性也增大。这种情况下,单用西医药治疗和胃肠减压往往很难奏效,且给病人带来很大痛苦。
两大要穴可促进胃肠道排气
王宽宇教授介绍说,足三里是治疗肠胃痛的首要穴位,属足阳明经胃经多气多血之要穴,因其具有理脾胃、调气血、补虚弱、宣畅气机等多种功效而倍受关注。上巨虚为足阳明经胃经与大肠经的下合穴,其功能是汇聚浊气冷降下行,主要用于治疗腹痛、腹胀、痢疾、便秘、肠痛等。
现代研究表明,电针刺激足三里、上巨虚这两个穴位,对胃肠运动和胃电频率都有明显影响,使前脑啡肽原mRNA的表达明显增加,从而调节胃肠功能,使麻痹的胃肠恢复蠕动,促使肠腔积气排出,肠道功能恢复正常,有效缓解腹痛、胃肠痉挛等术后并发症。同时,刺激这两个穴位还具有提高机体抗炎和修复能力、改善病灶周围血管的通透性、控制炎症进展的作用。
黑龙江中医药大学附属第一医院普外科系统地将此疗法应用于临床,结果证明,通过对足三里、上巨虚的刺激,可以促进术后排气,对于预防及治疗术后腹胀、肠麻痹、胃肠痉挛性腹痛等并发症有明显的疗效。
外科和中医并不相互排斥
传统的中药在治疗术后肠粘连、肠梗阻方面同样也可以发挥巨大的作用。据王宽宇教授介绍,中医学认为“六腑以通为用,以降为顺”,术后促进胃肠功能的恢复,务必要使机体六腑通畅,临床上避免出现腹部痛、胀、闭、呕等关格证候,此外还要避免积聚于胃肠的浊物形成糟粕,不能通降下行,滞塞不通而成余毒。该科自行研制的“排气汤”,以“活血化瘀、通里攻下”为法,促进术后胃肠功能的恢复,加速排气排便,防治肠粘连、肠梗阻,取得了显着的临床疗效。
王宽宇教授认为,提到外科,很多人感觉似乎与中医没有任何关系。手术虽然常有立竿见影的效果,但因为人体毕竟不是拆装修理后就能立即恢复正常运转的机器,在经受手术打击后必经过一定阶段后,各项功能才能得到恢复。在这个方面,针灸和辨证使用中药有着其他方法难以企及的疗效。作为开展外科手术的鼻祖,中医药在外科领域中大有可为。
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武玮主治医师亳州市人民医院
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李红冬副主任医师深圳市宝安区人民医院
A:建议你注意腹部保暖,适量的热敷一下腹部。要注意饮食,不要贪吃凉食。观察看病情。
李红冬副主任医师深圳市宝安区人民医院
A:平时不要腹部受凉,要注意腹部保暖,热敷,如果不能恢复就医看看是否有慢性阑尾炎,是否有胃肠道功能不好。
任正新主治医师河西学院附属张掖人民医院