凡与月经周期有关而出现的以明显下腹部疼痛为主,不论痛在经期、经前、经后,或两次月经之间,有规律的发作,以致影响工作及生活者,均属于“痛经”的范畴。由于子宫内膜异位症,常以月经来潮时出现下腹部胀痛为主要临床表现,故亦将其附于本章内介绍。
痛经以青年女性发病率最高,但也有部分中年妇女患痛经者。如果月经刚刚来潮就有周期性腹疼者,称为原发性痛经。如果月经来潮后数月或数年以上,由于种种因素而引起痛经者,称为继发性痛经。倘若在月经来潮的头1~2天里,或经行期间有轻微的小腹部坠胀作痛,对工作与生活无任何影响者,可视为生理现象。
痛经的发生常由情志所伤,起居不慎,或六淫为害,或先天禀赋不足等因素,致使冲任、胞宫气血运行不畅,因不通而痛;或致冲任、胞宫失于濡养,因不荣而痛。
(1)气滞血瘀:素多抑郁,或恚怒伤肝,气机郁滞,血行不畅,冲任气血运行受阻,影响经血的正常排泄,故而发生痛经。
(2)阳虚内寒:素禀阳虚,阴寒内生,冲任、胞宫失于温养而凝滞,不得畅通而痛经。
(3)寒湿凝滞:过于贪凉,或生活于潮湿之地,或外伤风冷寒湿,寒湿客于冲任胞宫,以致气血运行不畅而引起痛经。
(4)湿热下注:素有湿热内蕴,湿热流注冲任,阻滞气血运行;或经期、产后感受湿热之邪,稽留于冲任、或客居胞中,与经血相搏结而致痛经。
(5)气血亏损:脾虚胃弱,气血化生不足;或大病久病损伤气血,经行气血更虚,冲任、胞宫失于濡养,故而产生痛经。
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A:日常生活中喝一些红糖水姜糖水能够促进血液循环,刺激造血,可以缓解女性痛经。
陈启众副主任医师宁夏医科大学总医院
A:中年女性痛经的原因主要包括子宫肌瘤、子宫内膜炎、盆腔炎、附件炎等等;中年女性痛经大多是妇科炎症引起的。
张秀琼主任医师自贡市第三人民医院
A:平时也要注意保暖,不要穿的太薄,可以用热水袋或者是热毛巾热敷小腹,可以缓解经期疼痛。
李荣光副主任医师佳木斯大学第二附属医院
A:如果痛经严重,需要带女性去医院诊断一下看是原发性痛经还是继发性痛经,然后对症治疗,效果才好。
李青主任医师沈阳市红十字会医院