心律失常常常发病于心脏病患者的身上。为何心脏病患者会出现心律失常的情况呢?心律失常的发病机制是怎样的呢?大量单细胞、游离肌肉条和动物心脏电生理研究的结果显示,心律失常有多种不同发生机制,如折返、自律性改变、触发激动(后除极引起)和调变的平行收缩等。然而,由于条件限制,目前能直接对人在体心脏研究的仅限于折返机制,临床检查尚不能判断大多数心律失常的电生理机制,更不能区别心律失常的离子流机制。
心律失常的电生理机制主要包括冲动发生异常、冲动传导异常以及二者联合存在。冲动发生异常见于:①正常自律性状态,正常起搏点(最高与潜在起搏点)位相4除极过快或过慢。②异常自律性状态,正常无自律性的快反应细胞(心室和心房肌),以及正常具自律性的快反应细胞(浦顷野纤维)由于病变使膜电位降低达-50~-60mV时,均出现异常自律性,前者由无自律性转为具自律性,后者则自律性增高。③一次动作电位后除极触发激动。
心律失常性质的确诊大多要靠心电图,但相当一部分病人可根据病史和体征作出初步诊断。详细追问发作时心率、节律(规则与否、漏搏感等),发作起止与持续时间。
心律失常发作时有无低血压、昏厥或近乎昏厥、抽搐、心绞痛或心力衰竭等表现,以及既往发作的诱因、频率和治疗经过,有助于判断心律失常的性质。心律失常特别多见于心脏病患者,也常发生在麻醉、手术中或手术后。为了避免心律失常患者的病发,患者及其家属要特别注意以上一些因素。
由生理性的情况引起的窦性的心律失常不严重,只需要解除这些诱发的因素就可以。
2022-08-02 浏览(5007)
预激激综合征是心脏病的一种类型。预激综合征容易出现心律失常,尤其是快速性的心律失常,例如室上性心动过速。
2022-03-16 浏览(2990)
窦性心律不齐属于心律失常的一种类型,也可以算是心血管疾病的一种。窦性心律不齐大多数是一种生理现象。
2022-03-15 浏览(8045)
老人心跳100不一定是心衰。心电图出现心肌缺血的表现,以及急性心肌梗死的表现,或者心律失常表现时,才是急性心衰。
2022-03-15 浏览(1619)
A:出现心律失常以后,需要及时的做心电图或者动态心电图检查,明确心律失常的类型。对严重的心律失常患者,需要使用抗心律失常的药物来改善。
蔡丽娥副主任医师北华大学附属医院
A:建议心律失常,心律不齐的患者,在症状明显时及时休息最好平卧,注意不要太过劳累。
李欣主治医师佳木斯市中心医院
A:恶性心律失常病症较急,还分多种类型,像心动过速、室颤、快速型心律失常等都属于恶性心律失常。
蔡丽娥副主任医师北华大学附属医院
A:心律失常,要做24小时动态心电图,明确是哪一种心律失常,不同类型的心律失常用药是有差别的。
蔡丽娥副主任医师北华大学附属医院