【应用解剖】肱二头肌短头起于肩胛骨喙突尖。起始为一圆型腱,行经肩肱关节囊之内,随后穿出,与长头腱一样,亦形成一膨大的肌腹,在上臂下1/3彼此融合,并止于桡骨粗隆后部。肱二头肌短头腱损伤,有些报告认为占肩部损伤的74%,远高于其他软组织损伤,其原因为短头无腱鞘保护,也无结节间沟保护而易受损伤。在尸解时将肱二头肌长、短头从起点处切断后,肩外展90度,短头被拉开2cm,后伸40度,被拉开3cm。此时长头无明显改变,说明其在某些肩部运动短头损伤的机会多。
【病因病理】
1.外伤:在肘关节处于屈曲位时,上肢过度外展或后伸时而拉伤。
2.肌腱退行性变:退行性变的肌腱,由于其耐磨力减少,韧性减低而更易损伤。
3.局部感受风寒之邪。
其病理为肩关节外展和后伸时(屈肘位),肱二头肌短头处于紧张状态,与大小结节摩擦,滚滑而损伤,可表现为充血或水肿。
【临床表现】
1.外伤史:有时关节屈曲位,肩关节过度外展或后伸的损伤史。
2.肩前部疼痛:本病疼痛位置较肱二头肌长头腱腱鞘炎的疼痛位置靠近肩内侧,以喙突外最明显,其肿胀也表现于此。
3.功能受限:肩外展,后伸活动受限,肘关节屈曲位时表现更为明显。
【诊断】
1.结合外伤史,损伤时体位,可在肩胛骨喙突处找到明显压痛点。同时可发现肩外展,后伸活动受限而疼痛加重。
2.肱二头肌抗阻试验阳性,其阳性反应点在肩胛骨喙突处。
【治疗】治则:舒筋活血。
本病治疗方法同肱二头肌长头腱腱鞘炎。只是治疗部位重点放在肩胛骨喙突部。
部分药物性肝损伤的患者是能够自愈的。但如果症状严重,那就需要通过治疗来治愈。
2021-08-07 浏览(5253)
...病史的长短有关。若压迫严重、压迫时间长,出现不可逆损伤,术后没有出现神经症状加重,就可以算治愈了。
2021-02-14 浏览(4941)
经椎管狭窄能不能治好要视情况而定。若症状不严重,脊髓压迫程度不重,没有出现不可逆的损伤,可通过减压治疗治愈。若脊髓受压变形,出现不可能损伤,只能通过手术延缓病情进展,防止更严重的损伤,但不能完全治愈。
2021-02-13 浏览(4951)
...指征包括马尾综合征、下肢的足下垂,这属于严重的神经损伤,若手术时间严重会造成不可逆的损伤。而相对手术指征是下肢单纯的疼痛麻木和保守治疗三个月以上症状无改善等。
2021-02-13 浏览(7367)
A:直肠如果发生了损伤,要以对症治疗为主,如果直肠发生了穿透性的损伤,那么也不排除需要手术治疗的可能。
曹军副主任医师日照市中医医院
A:如果是直肠黏膜组织的损伤,可以进行药物的对症治疗,如果是直肠有穿透性的损伤,一般是需要通过手术进行治疗。
曹军副主任医师日照市中医医院
A:婴儿在发生直肠损伤以后,主要就是通过局部的药物进行对症的治疗,严重的也不排除需要手术治疗的可能。
曹军副主任医师日照市中医医院
A:多休息,不要行走,可以外用云南白药气雾剂治疗,口服三七片,最好就医拍片看看是否半月板损伤。
王富主治医师济南市中西医结合医院