一位19岁高三学生，身体不规则出血半年之久，一直误以为月经不调，日前到解放军第254医院妇产科检查却已罹患宫颈癌晚期，成为迄今该院接收的年龄最小的宫颈癌患者。专家提醒年轻女性，目前宫颈癌发病年龄日益下降，不规则出血是宫颈癌重要症状，未婚女性发现月经及分泌物异常勿掉以轻心，应及时就诊。
　　
　　据了解，该患者6月份刚刚参加完高考，而她从今年3月份开始下身总是不间断的有点滴出血，还时常低烧。为了集中精力应对高考，她一直忍到高考结束才告诉母亲这一情况。鉴于患者尚未结婚，之前就诊的几家医院没为她做妇科检查，只做了腹部B超。反复查了几次，都认为是月经不调。但是，近一两个星期，该患者的出血越来越多，也越来越频繁，外阴和肛门附近还发现一个明显的包块，平时坐着都会有轻微疼痛。
　　
　　在母亲的陪伴下，她近日来到解放军第254医院妇产科检查，该院妇产科主任齐荣义决定为其实施腹肛双合诊（适用于未婚女性），以确定病情。检查过程中，患者突然开始大出血，医护人员马上将其转至住院部，展开急救。目前，她被确诊患有宫颈侵润性腺癌，癌细胞侵犯阴道壁、肛门，已属晚期。手术治疗须行子宫全切术、双侧附件切除术及盆腔淋巴结清扫术等，术后须辅助放疗、化疗。即便如此，她的生命很可能也只能延续一年左右。
　　
　　首发症状为接触性出血 两种筛查方式可早发现
　　
　　董玲说，“接触性出血”是宫颈癌最常见的首发症状，如性生活时出血、妇科检查时出血或绝经后不规则出血等。进一步发展，会出现阴道白带增多，白带稀薄如淘米水状，分泌物中有恶臭等。癌瘤侵犯周围组织时，还会有较剧烈腰腿疼和下腹痛以及排便排尿困难、尿血、便血等。但出现这些临床表现时，病情往往已发展至一定阶段，并非真正的早期。真正的早期可以通过定期筛查确定。
　　
　　董玲说，目前的两种筛查方式主要针对宫颈上皮内瘤变(CIN)，这是宫颈癌的癌前病变，一般从宫颈癌前病变发展到宫颈癌，需要5到10年时间。传统筛查方式是普通体检中常用的直接涂片法，其缺点是敏感性较低，仅为50%至60%，容易漏诊。薄层液基细胞学检查是近年来开始广泛应用的。它使宫颈癌检查的敏感性明显增加达80%。这种检查方法尽可能多地保留了取材器上的标本，并能使细胞均匀地分布在玻片上，细胞成分齐全，背景干净，异常的细胞容易被观察和发现，避免了常规刮片中因黏液、血液及炎症细胞的遮盖导致漏诊。
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　　不健康生活是高危因素 人乳头瘤病毒为罪魁
　　
　　董玲说，宫颈癌的危险因素包括早婚早育，多产多育，多性伴侣，初次性生活年龄过早，男方包茎，患性传播疾病，同时还与环境污染、分娩、长期口服避孕药、吸烟、免疫力低下等有关。其中早育、多产、多性伴、初次性生活年龄过早会使宫颈癌患病率上升10到25倍，男性有两个婚外性伴侣会使其妻患病危险性上升5倍。
　　
　　近年来大量研究证明，宫颈感染人乳头瘤病毒(HPV)，是导致宫颈癌发生的必要因素。HPV可引起遗传损伤，使宫颈细胞出现混乱无序的增生，发生宫颈癌癌前病变宫颈上皮内瘤变(CIN)导致宫颈癌。HPV在普通人群中的感染率较高，约50%的妇女在开始性生活后两年内可发现生殖道感染，75%至80%的妇女一生中有可能感染。HPV感染的高峰年龄为18岁至28岁，可反复感染，也可同时感染几种不同的HPV亚型。虽然HPV感染的自然清除时间是7个月至12个月，但仍有约10%至15%的35岁以上妇女有持续HPV感染。
　　
　　宫颈癌年轻化趋势明显 二三十岁患病显着增多
　　
　　市妇女儿童保健中心妇保专家董玲说，宫颈癌是一种发病原因明确，完全能够早期发现，且早期治疗后临床治愈率非常高的癌症。因此早期发现意义重大，目前提倡有3年以上性生活或20岁以上有性生活的妇女应每年进行一次细胞学检查，尤其对宫颈重度糜烂、接触性出血、宫颈湿疣的高危妇女人群应注意筛查。有条件的还可以在医生的指导下进行液基细胞学检查、人乳头瘤病毒检查和阴道镜检查。
　　
　　近年来，天津市妇女儿童保健中心、天津市肿瘤医院以及天津市中心妇产科医院的妇科普查及临床数据统计共同显示，宫颈癌作为我国首位、本市第二位高发的女性生殖系统癌症，虽总体发病率比20年前有所下降，但却呈现出十分明显的低龄化趋势。高发年龄由上世纪90年代的50至60岁，下移至40至50岁。特别是近一两年，二三十岁的年轻女性显着增多，她们中有相当一部分是中晚期患者。