癌瘤患者经治疗后临床症状与体征均消失,但经过6个月以上又出现癌征者谓之复发。治疗后3~6个月内仍查有癌存在者应列为未愈。
(一) 复发癌病人的预后 放射治疗后复发的病人死于治疗后1年内的数量最多,约占死亡病人的1/2,即复发病人的一半以上在治疗后1年内出现症状。约有88%的复发病例在治疗后3年内出现复发症状。以后死亡率逐渐下降并无规律性,一般在5年内死亡占死亡总数的93%,在治疗后5~10年复发死亡的占5%。
(二) 复发部位 顽固未愈病例复发者总是在原发部位。复发癌的位置则较难决定。关于放射治疗后宫颈癌复发部位,据统计426例,在子宫或阴道上1/3者l12例(26%);阴道下2/3者54例(6%);宫旁和盆壁者18例(43%);远处68例(14%);不明34例(8%)。
(三) 临床表现 复发癌的主要症状为一例下肢疼痛,腹和盆部酸痛,阴道出血和恶臭白带。另外随复发部位而有不同表现,如咳嗽、胸痛、血尿、直肠出血等。伴有:除原发部位病变外,大多数可在下腹部或盆壁扪到肿块,下肢水肿等。
(四) 诊断 上述症状,体征可作为一般复发癌的诊断依据。凡宫颈癌治疗后有一侧下肢疼痛或下肢水肿,都标志着盆腔内有复发癌压迫神经及淋巴或静脉回流受阻所致。手术后复发病例较易诊断。但有时未吸收的淋巴囊肿或盆腔炎块易与混淆,尽早争取局部穿刺做细胞学涂片及送病理作检查,以明确诊断。其他身体各部位检查也很重要。应注意锁骨上或腹股沟淋巴结是否转移,如发现淋巴结肿大发硬应切取作病理检查。必要时尚应作胸部x线摄片及胃肠道钡餐检查。
(五) 宫颈癌复发后病人生存时间,随复发部位不同而异,如阴道断端或局部复发者,其生存时间可能早些,据国外一个医院分析200例复发病人生存时间,半月至一年者50%,1年至2年者32%,超过2年者18%。
宫颈癌伴有宫颈囊肿,一定是以宫颈癌的治疗为主。宫颈癌是一种女性比较常见的生殖道的恶性肿瘤,严重的会危及生命。
2023-04-29 浏览(2711)
单纯的宫颈囊肿是不会引起不规则出血的,导致不规则出血的原因有很多,包括宫颈局部炎症、息肉、宫颈上皮的内瘤样变、宫颈癌等。
2023-04-26 浏览(5177)
宫颈癌、子宫肌瘤、卵巢囊肿是完全可以同时存在的。因为不管是子宫肌瘤,还是卵巢囊肿,或者是宫颈癌,都是妇科比较常见的。
2023-04-24 浏览(4430)
子宫颈癌的主要病因是由于宫颈感染了HPV病毒导致,HPV病毒叫做人乳头瘤病毒,它是一种DNA病毒,能够感染人体的鳞状上皮。
2023-01-29 浏览(9103)
A:女性应该每年检查一次宫颈癌。如果发现病变,应及时治疗,防止宫颈癌的发生。宫颈息肉和宫颈癌完全是两码事,起因不同,结局也不同。
况雪静主治医师淮南市第一人民医院
A:建议自己平时注意休息,注意个人卫生,尤其是性生活卫生,并且定期筛查宫颈,了解宫颈情况,防止有宫颈病变。
鲁超主治医师马鞍山市妇幼保健院暨市第二人民医院
A:建议平时注意个人卫生,每天清洗外阴,保持会阴清洁,每年按时做宫颈筛查,了解宫颈情况。
鲁超主治医师马鞍山市妇幼保健院暨市第二人民医院
A:建议每年定期做好宫颈防癌检查,如TCT和HPV可以明确是否有宫颈病变。如果宫颈有问题的话,根据检查结果来对症治疗。
余晓芳主治医师九江市妇幼保健院