有心脑血管病变及高血压控制不好的患者,往往因为用力排便、劳累或情绪激动等,使得病情急性发作,突发心绞痛、脑出血和脑梗死,危及生命。其实,急救药品硝酸甘油可作为预防性用药,在排便前半小时服用;或是带上硝酸甘油进卫生间,以备不测。
硝酸甘油可直接扩张冠状动脉,从而达到缓解心绞痛的目的。但作为预防性用药,用前一定要咨询医生,并不是每位患者都适合在排便前用药,正确的方法是尽快治好便秘,而不是依赖于硝酸甘油。另外,心绞痛经常发生在夜间,可将白天最后一次用药改在临睡前服用,或改用长效药剂和缓释剂。
舌下含硝酸甘油片时,注意不能平卧,否则回心血量增加,心肌耗氧量增加易致药物作用减弱。舌下含药时也不能站立,这样容易猝然跌倒或晕厥。正确的姿势应采取坐位含药,最好是靠在沙发上,含药后静坐15分钟,以防不测。
此外,硝酸甘油用量过大,可引起面色潮红、心率加快和搏动性头痛、血压降低等副作用,出现上述状况后应减少用量,或在医生指导下加服其他心血管药物。
A:硝酸甘油一般针对于冠心病是用于急性发作时的使用。但是不能长期连续使用,否则会产生耐受性效果就会比较差的。
李红冬副主任医师深圳市宝安区人民医院
A:频繁心悸发作,一定要重视了,心脏病的可能性比较大,尽早做心电图检查,有问题时再进一步检查心脏彩超。
杨庆玺副主任医师山东省泰山医院
A:平时低盐,低脂饮食,多吃蔬菜水果,不要精神紧张,不要熬夜,忌酒,一般经过治疗以后可以稳定血压。
杨庆玺副主任医师山东省泰山医院
A:这个药是属于处方药,有一定的不良反应,必须有适应症在医生指导下应用。小于18岁患者禁用,心脏瓣膜狭窄,心包炎,心包积液,闭角型青光眼,都应该禁止使用。
董典博主治医师聊城市人民医院