据研究分析,胃癌术后复发主要与以下四种因素有关:
一、晚期癌肿
患者在接受手术治疗前,已经属于较晚期的胃癌,癌肿已穿透胃壁,侵及腹腔和邻近的器官组织,如胰腺、结肠、肝脏、肠系膜等;
或经淋巴组织转移至远处。在手术中无法根治性的地切除肿瘤,以致腹腔内残留数量不等的癌组织,这些患者往往术后不久便出现复发。
例如有一位老年患者,因食欲减退3个月未予重视,后来出现了进行性消瘦、呕吐、不消化食物近1个月才去医院就诊,经检查诊断为胃窦癌伴幽门梗阻。手术中发现胃窦后壁肿瘤已与胰腺粘连而无法彻底切除,术后不足半年就出现盆腔肿块和腹水。
二、手术治疗不够彻底
有少数医生只注重近斯疗效,单纯从创伤角度出发,不适当地缩小胃癌根治的手术范围,以致腹腔内残留了少量的肉眼难以发现的癌肿组织或转移淋巴结,加上术后又忽视综合治疗。他们在术后近期常恢复得很好,但过了一段时期(一般手术后一年之内),就会出现癌肿复发。
三、机体免疫力低下
有许多胃癌患者术前已有机体免疫力下降,主要表现在免疫防御功能的减退,即体内的免疫细胞识别和杀伤癌细胞的能力降低;加上手术创伤和麻醉对身体抵抗力的打击,致使这类患者在手术后免疫力更低。
若术后不及时提高患者的免疫力,则患者往往在手术后肿瘤复发;即使作了较彻底的根治,也会有一部分人在术后远期复发。有一位Ⅱ期胃癌的中年患者,由于机体免疫力水平较低,在行根治术后5年,于脐孔部发现肿块,经病理检查证实为转移性胃癌。
四、生物学特性
通常是指肿瘤的恶性程度。往往老年患者其胃癌的恶性程度相对较低,而年轻的胃癌患者恶性程度相对较高,预后较差。一般来说,恶性程度较高、对化疗抗药性强的癌肿,较恶性程度低、对化疗敏感的癌肿易于复发。
总之,胃癌术后复发的原因较复杂,一个患者可能有多种复发因素存在。且因病情不同和个体差异,不同患者可表现出不同的复发迹象。
法洛四联症手术过后的孩子,绝大多数愈后是很好的,不存在复发的问题,但是有一小部分孩子在法洛四联症术后可能会存在继发问题。
2022-06-15 浏览(4332)
泪腺混合瘤手术后可能会复发,术后可能会损伤肿瘤周围的神经。
2022-05-03 浏览(9083)
如果听神经瘤是良性肿瘤,通过手术做到根治性切除,那么基本上术后是不会复发的。
2022-03-04 浏览(8163)
胶质母细胞瘤如果术后复发,要评估能否再次手术,大部分胶质母细胞瘤其实术后是没有机会再次手术的,一旦复发主要靠放疗和化疗。
2022-03-03 浏览(4985)
A:应当注意饮食,养成细嚼慢咽的习惯,少食多餐,同时还应该保持乐观的心态等。
裴爱华副主任医师甘肃省武威肿瘤医院
A:如果患有胃癌,要及时到医院进行手术治疗在手术后也可以通过放疗的方法来辅助治疗,能有效的控制转移和复发。
蒋天盛副主任医师贵阳市第一人民医院
A:术后要定期复诊复查,防止出现可能的复发和转移。如果早期胃癌,胃癌的面积相对较大,而且并不是原位癌,这个时候应该选择传统的大部分胃癌切除手术,并且给予放疗和化疗,随时复诊。
李红冬副主任医师深圳市宝安区人民医院
A:建议胃癌术后的病人不要过于紧张,一般不会很快复发转移,胃癌肝转移一般是肝脏的恶性肿瘤,肝囊肿是良性肿瘤。注意定期复查彩超或者ct。
夏云连主治医师亳州市人民医院