女孩、7岁,1岁时患儿家长逐渐发现双下肢异常呈O形,其后的4年间在北京一家医院诊断为低磷抗D佝偻病,一直口服罗钙全及磷酸盐制剂无明显好转,且O型腿症状进一步加重。
8岁时因每天上学很短的路程回家后双膝疼痛剧烈来我院就医,当时并拢双侧膝关节内侧间距13厘米,走路双侧摇摆,双脚并拢不能站稳,患儿及其父母非常痛苦,经常以泪洗面,这是我科遇见的典型病例。
附件1:入院时情况。我们实施双膝股骨胫骨生长控制术即8字钢板固定术,术后一周尚未伤口拆线,不用石膏固定走着出院回家。其后双腿逐渐变直,接近两年变直取出钢板,小女孩身高增高5厘米多,且其后每年继续长高。现长时间走路腿也不痛,走路外观与正常人没有区别。双侧膝部手术部位切口不足3厘米,关键是小女孩每天可以高兴的上学去了。
分析1:为什么长高是因为控制生长的同时儿童骨骼在现有的基础变直,因此骨骼两端的直线距离变长,因此长高。
分析2:患儿术前X光片显示膝关节严重倾斜是术前关节痛的原因,这种疾病不及时治疗成年后膝关节软骨磨损易导致骨性关节炎,生长控制术是最佳的治疗方法,所以要及早手术。
分析3:以往的手术方法要双侧多段股骨胫骨截骨才能恢复双下肢的机械轴力线,手术时间长,肯定需要输血,固定器械昂贵,导致错失生长控制术的治疗时机,关键是手术截骨一次纠正机械轴力线有神经损伤的风险,即使当今最时兴好的方法如Illizarov支架也有并发症,术后需长期护理针道。
实性肺结节并不一定就是肺癌,具体情况需要结合肿瘤标志物检查、肺部CT检查,以及穿刺病理活检结果等各个方面的因素综合分析。
2023-08-10 浏览(2369)
肺结节判断是良性还是恶性,需要从多方面进行分析,其中就包括肺部的CT检查、肺部的病理切片检查以及肿瘤标志物检查等等。
2023-08-08 浏览(4601)
肺结节手术具体是开胸还是微创,一般情况下需要根据结节的大小,结节的位置,以及是否具有其他异常表现等因素进行综合分析。
2023-07-07 浏览(5061)
肺结节大小在多少毫米以上建议手术,并没有一个明确的数据,一般情况下需要结合病理检查以及肺部的CT检查进行综合分析。
2023-06-26 浏览(2751)
A:病例要如实书写。
褚彦玺副主任医师鹤岗市人民医院
A:对于疑似病例患者,具备居家隔离条件的无症状感染者和轻型病例,可以居家隔离,加强健康监测,病情加重的及时转定点医院治疗。具备居家隔离条件的密切接触者居家隔离5天,加强居家隔离管理,做好健康监测并按规定完...
李红冬副主任医师深圳市宝安区人民医院
A:所以在出现这种疾病的时候,早期治疗效果比较理想,通常主要是以补钙等治疗为主。
于园园副主任医师宁夏医科大学总医院
A:首先进行月经的描述,包括色、量、质、周期、经期、初潮年龄、月经改变时间、伴随症状等。
宋春花副主任医师赣南医学院第一附属医院