结直肠癌症半年内近三成患者发生肝转移
北京大学人民医院院长、外科教授王杉则指出,肝脏是结直肠癌症最常见的转移部位。在确诊原发癌的同时或者六个月内,约有25%~30%的患者发生肝转移。而每年全世界新发结直肠癌病例超过一百万例,半数以上最终发生肝转移。
对于结直肠癌症的肝转移,虽可采取手术切除,射频消融、冷冻等局部毁损治疗,化疗以及靶向治疗等多种手段,但目前手术切除仍是肝转移患者唯一有可能治愈的手段。王杉指出,研究显示,进行切除手术的肝转移患者术后五年生存率为20%~58%,十年生存率为18%~27%。而未经治疗的肝转移患者,即使采用联合新药草酸铂、伊立替康的单纯化疗,五年生存率依然低于6%。#p#副标题#e#
饮食多油腻建议每年查大便潜血
与会专家强调,结直肠癌的危险因素为肠道相关症状或疾病,饮食多油腻、受精神刺激以及家族肿瘤史,而轻体力活动、膳食纤维则是预防结直肠癌的保护因素。记者从高峰论坛上获悉,根据美国结直肠外科医师协会发布的《结直肠肿瘤检查指南》,对于有危险因素的人群,医生建议应该每年进行大便潜血检查。大便潜血检查阳性者,应每五年做一次纤维乙状结肠镜检查,每十年进行一次结肠镜检查。
如果自己的父母或者兄弟姐妹在60岁以前被诊断患有结肠癌或腺瘤性息肉,或者直系亲属曾被诊断为结直肠癌,则属于高危险人群,应该在40岁时或者比亲人被确诊的年龄提前10年进行结肠镜检查,且需每五年检查一次。
全国结直肠肛门外科学组组长、中山大学副校长汪建平教授在题为“中低位直肠癌在中国的治疗现状及思考”的专题报告中指出,中国直肠癌与西方人比较,有自身的流行病学特点:直肠癌比结肠癌发病率高,低位直肠癌所占比例高,青年人直肠癌比例高。中国人结直肠癌平均发病年龄为48.3岁,而美国白人为69.8岁。研究发现,我国直肠癌患者最集中的年龄段为40至59岁,明显高于40岁以下和60岁以上年龄段。
直肠癌尤其是低位直肠癌的手术金标准曾经是腹会阴切除术,但近十多年来,全直肠系膜切除(TME)作为中下段直肠癌根治术必须遵循的原则已被广泛接受。汪建平指出,TME可减低直肠癌的局部复发率,提高患者生存率,并能有效提高患者的保肛率。不过,采用TME保肛术后,由于肛门内括约肌部分切除,会导致许多患者手术后有腹泻、便频、排便失禁等不适,这些与“新直肠容量”有关。目前比较流行通过重建结肠J形贮袋来改善上述症状。汪建平同时指出,TME并非无所不能。直肠癌本身容易在术后复发甚至发生远处转移,当病变超越局部范围、发生远处转移时,该手术效果也不明显。
功能性便秘诊断标准是根据排便次数,以及到医院做结肠镜、胃肠道钡餐等来定。
2022-11-09 浏览(5621)
结肠腺瘤恶变之后不一定是结肠癌的早期,很多结肠癌是结肠的腺瘤逐渐演变而成的,如果在癌变的早期发现,就属于早期的结肠癌。
2022-10-28 浏览(6960)
腹部急腹症常常可以分为以下几种,一个是按照科室来分,像一些普外科的疾病,像胆囊炎、阑尾炎、结肠肿瘤、肠梗阻、穿孔等等。
2022-09-15 浏览(3304)
胃底间质瘤一般不能自然消除,其实不但是胃底间质瘤,其他部位的,比如小肠的、直肠的或者其他部位的间质瘤都是不能自然消除的。
2022-09-13 浏览(8764)
A:...完整的瘤体切除;直径<2cm的腺瘤尤其平坦型瘤变、早期直肠癌,均可试行经内镜下黏膜切除术(EMR)和内镜下黏膜下剥离(ESD);距肛缘6cm内的较大息肉可经肛门局部切除。根据病理组织学结果,确定是否追加根治性手术; ...
李红冬副主任医师深圳市宝安区人民医院
A:直肠腺瘤可以在肠镜下进行完整的切除,直肠癌一般是在腹腔镜下进行根治性的手术。
曹军副主任医师日照市中医医院
A:确定是腺瘤性的息肉,还是要早做切除的治疗,防止发生癌变,转化成肠癌的情况,严重的危害到患者的健康。
曹军副主任医师日照市中医医院
A:结肠癌的发病原因尚不明确,可能是与平时饮食习惯有关,也可能是由于反复发作的溃疡性结肠炎,炎症性肠病,结肠腺瘤,以及腺瘤性息肉。
董典博主治医师聊城市人民医院