衡量肝癌治疗水平的重要指标就是术后生存率的高低。对于如何提高术后生存率,孟院长谈道了四种方法:
(1)早期切除:早期切除无疑是提高无瘤生存的关键性因素,上海某医院三干多例肝癌术后5年生存率为36。1%,而同期小于5厘米的小肝癌709例术后5年生存率达79。0%,其中小于3厘米者达到83。3%。可见,早诊早治与提高术后生存率密切相关。
(2)术中预防:术中的预防措施对延长无瘤生存亦至关重要,最基本的注意点是在整个手术过程中尽量避免挤压肝脏和肿瘤。有报道称:瘤内压力增高是肝癌转移的重要原因。尽量减少术中失血和肝门阻断时间。对无法达到足够距离切缘者肝创面应作相应处理,如无水酒精注射,无水酒精
或化疗药物海面包埋,肝切面做微波固化,冷冻等。对肉眼可见的癌栓应尽量吸除,血管内化疗药物灌注等。术中B超亦有助于根治性切除。门静脉或肝动脉内置药物灌注装置(DDS)也是一种可取的选择。
(3)术后综合治疗:术后综合治疗既往已研究较多,如免疫治疗、DDS、化疗及中医中药等也曾起到不同程度的疗效。
(4)复发的再手术:复发的再手术是延长用瘤生存的重要方法,肝癌再切除后5年生存率高数可达40%以上,国内外其他作者的报道亦证实再手术的优越性。因此,凡复发性肝癌有条件者应积极提倡再手术切除。
肝癌不一定能从腹部摸到肿块,能不能摸到腹部肿块与病情的严重程度有关系。
2022-09-24 浏览(6504)
肝癌是有转移可能的,尤其到了晚期,转移概率特别高。肝癌转移有局部转移,还有远处转移,局部转移有肝内的转移。
2021-08-24 浏览(7281)
从乙肝到肝癌这个时间是不等的,有的人快则5~10年,慢则是50年以上。
2021-08-24 浏览(2004)
小三阳患者不仅仅是乙肝病毒携带者。还可以是慢性乙型肝炎、乙肝肝硬化或乙肝相关性肝癌患者。
2021-08-20 浏览(6025)
A:肝癌治疗的最佳选择是通过手术切除病灶或进行肝移植。消融主要用于不适合手术且肿瘤病灶较小的患者。
陈颖副主任医师佳木斯大学附属第一医院
A:原发性肝癌与继发性肝癌在病史和影像学上有区别,最终明确诊断需要病理诊断。
崔方博副主任医师马鞍山市人民医院
A:建议有肝癌的病人一定要及时的住院检查治疗,评估一下具体的分期,早期肝癌尽早手术根治,中晚期肝癌可以通过介入或者靶向药物治疗。
夏云连主治医师亳州市人民医院
A:原发性肝癌的发病机制尚未明确,早期手术切除,还是肝癌治疗的首选方案,肝癌晚期患者多无法治愈。
裴爱华副主任医师甘肃省武威肿瘤医院