病因治疗:积极治疗上呼吸道病灶性疾病,如慢性鼻窦炎、慢性扁桃体炎。
局部治疗:局部治疗包括药物治疗和手术治疗。根据不同类型采用不同方法。
1.胆脂瘤型:应及早施行改良乳突根治术或乳突根治术,彻底清除病变,预防并发症,以获得一干耳,并酌情行鼓室成形术以提高听力。
2.单纯型:以局部用药为主。流脓停止、耳内完全干燥后穿孔或可自愈,穿孔不愈者可行鼓膜修补术或鼓室成形术。
(1) 局部用药:按不同病变情况选用药物:
① 抗生素水溶液或抗生素与类固醇激素类药物混合液,如0.25%氯霉素液、氯霉素可的松液、3%洁霉素液、1%黄连素液等,用于鼓室粘膜充血、水肿,有脓液或粘脓时。
② 酒精或甘油制剂,如4%硼酸酒精、4%硼酸甘油,2.5~5%氯 霉素甘油等,适用于粘膜炎症逐渐消退,脓液极少,中耳粘膜水肿、潮湿者。
③ 粉剂,如硼酸粉、氯霉素硼酸粉等,仅用于穿孔大、脓液极少时,有助于干耳。
(2) 局部用药注意事项:
① 用药前先清洗外耳道及中耳腔内脓液,可用3%双氧水或硼酸水清洗,后用棉花签拭净或以吸引器吸尽脓液,方可滴药。
② 抗生素滴耳剂宜参照中耳脓液的细菌培养及药物敏感试验结果,选择适当药物。氨基糖甙类抗生素用于中耳局部可引起内耳中毒,应慎用或尽量少用。
③ 粉剂宜少用,粉剂应颗粒细、易溶解,一次用量不宜多,鼓室内撒入薄薄一层即可。穿孔小、脓液多者忌用,因粉剂可堵塞穿孔,妨碍引流。
④ 滴耳法:病人取坐位或卧位,患耳朝上。将耳廓向后上方轻轻牵拉,向外耳道内滴入药液3~4滴。然后用手指轻按耳屏数次,促使药液经鼓膜穿孔流入中耳。数分钟后方可变换体位。注意滴耳药液应尽可能与体温接近,以免引起眩晕。
(3) 为改善听力,可行鼓膜修补术或鼓室成形术,但宜在中耳腔炎症消退、停止流脓2~3月、咽鼓管通畅者施行。对较小穿孔可在门诊行烧灼法。用50%三氯醋酸烧灼穿孔边缘,再贴一薄层覆盖物(如酚甘油薄棉片、硅胶膜等)起一桥梁作用,促使新生鼓膜上皮沿覆盖物生长愈合。有的需数次才能愈合。
2.骨疡型:
(1) 中耳肉芽可用10~20%硝酸银烧灼或刮匙刮除,中耳息肉可用圈套器摘除。
(2) 引流不畅或疑有并发症者,根据病变范围,行改良乳突根治术或乳突根治术,并酌情同时行鼓室成形术以重建听力。
(3) 引流通畅者,以局部用药为主,但应注意定期复查。
扁桃体发炎了,如果病情不太严重,可以通过休息以及饮食调节的方式来改善,日常患者可以多吃一些新鲜的蔬菜和水果。
2023-01-22 浏览(1838)
孩子扁桃体发炎是会导致肾炎的,但是并不是只要出现了扁桃体发炎就会导致肾炎。
2022-12-06 浏览(9633)
急性化脓性扁桃体炎的时候,喝酒是不合适的,包括吸烟。吸烟、喝酒都会引起呼吸系统的不适,使扁桃体的发炎的症状会加重。
2022-11-22 浏览(4985)
急性化脓性扁桃体炎多喝水肯定是有用的,尤其是要多喝温开水。
2022-11-21 浏览(3912)
A:一般来说,化脓性扁桃体炎可能会出现反复发作的情况,其扁桃体内会出现很多小漩涡,窝内常有细菌,炎症如果波及邻近器官,经常发生中耳炎及淋巴结炎。这种情况下还是建议通过手术处理。
童鹏副主任医师鄂州市中心医院
A:对于扁桃体化脓的治疗常规来说是需要进行抗炎治疗的,首先要进行血常规的检查,看看血象有没有高,如果高的话就用抗生素,外加蒲地蓝等抗病毒的药物进行系统治疗。扁桃体如果反复发炎肿大,等到消肿以后就把它切掉。
张鹏主治医师邹平市中医院
A:化脓性扁桃体炎,首先注意近期清淡饮食,不要吃辛辣刺激性的食物,可以口服头孢类抗生素,吃完东西可以用康复新液漱口,如果体温超过38度5,可以服用点退烧药。
张佰君主治医师黑龙江牡丹江林业中心医院
A:一般临床上针对于化脓性扁桃体炎,应该选择敏感的抗生素,比如青霉素类,头孢菌素类大环内脂类可能同类等药物。
李红冬副主任医师深圳市宝安区人民医院