近年来恶性肿瘤的患病认识持上升趋势,哪些人易患肿瘤呢?
易患人群
1、癌症家族性和遗传性疾病的人群:许多常见的恶性肿瘤,如乳腺癌、胃癌、大肠癌、肝癌、食管癌、白血病往往有家族聚集现象。
2、与癌有关疾病的人群:长期患有慢性胃炎、宫颈炎、乙型肝炎、皮肤溃疡的患者易患癌症。
3、不良嗜好人群:长期吸烟的人群易患肺癌、胃癌。喜饮过热的水、汤及吃刺激性强或粗糙食物的人群易患食管癌,喜抱怀炉或坐热炕的人易患皮肤癌,长期酗酒者易患食管癌、肝癌。
4、职业易感人群:长期接触医用或工业用辐射的人群,接受超剂量的照射后,易患白血病、淋巴瘤。长期接触石棉、玻璃丝的人群易患间皮瘤。长期吸入工业废气、城市污染空气的人群易患肺癌。
5、个性易感人群:精神长期处于抑郁、悲伤、自我克制及内向的人群,易患癌症。
6、癌症的高危人群,并不是说一定要得癌症,而是应提高警惕,采取措施改变自己的内心环境和生活环境,就不会得癌症。
如今,有些恶性肿瘤是女性所特有的,如乳腺癌、子宫体癌,其中宫颈癌是继乳腺癌之后,威胁女性健康的 “二号杀手”。在女性所特有的恶性肿瘤中,宫颈癌是唯一一个已经明确病因,并能经过体检、很容易检查出癌前病变和早期癌的肿瘤,而且可以通过疫苗接种来预防。
1.导致宫颈癌的主要病因是什么?
病毒感染是导致宫颈癌的主要病因,研究发现,几乎100%的宫颈癌伴有高危型人乳头状瘤病毒(HPV)感染。此外,宫颈癌还与多个性伴侣、吸烟、性生活过早(《16岁)、早孕(《18岁)、多产、性传播疾病、经济状况低下和免疫抑制等因素相关。
2.年轻女性容易患宫颈癌吗?
国外宫颈癌流行病学调查显示,25-35岁年轻宫颈癌患者的发病率在20世纪50年代为9%,20世纪80年代已上升到24%,提示宫颈癌发病年轻 化。我国流行病学调查显示宫颈癌发病年龄30岁以后有上升趋势,45-49岁是高峰年龄段,第二高峰在55-60岁,65岁以后发病率下降。近年来宫颈癌 发病有年轻化趋势,30岁以前患宫颈癌并不罕见。
3.为什么宫颈癌可以在早期检查出来?
因为女性宫颈处在身体相对浅表的位置,即阴道顶端。当对已婚妇女行妇科检查时,用窥阴器暴露阴道即可观察到宫颈、阴道黏膜的情况。宫颈癌的筛查正是 采用取细胞学的毛刷或取分泌物毛刷在宫颈口及其周围旋转数圈,完成宫颈细胞学或分泌物的采集,然后放进相应保养液送检。如果细胞学检查结果异常则可以在阴 道镜指导下进一步行宫颈多点活组织检查,明确诊断,这样使宫颈癌在早期、甚至癌前阶段即可发现。
4.多大年龄应该开始做宫颈癌筛查?
一般来讲从开始有性生活3年以上到65岁的女性,都应该每年进行一次宫颈癌筛查。2012年美国发表了延长筛查时隔和推迟开始筛查的年龄的指南,对 于30-64岁妇女建议最好或可选择细胞学检查联合HPV检测,5年一次筛查策略。不推荐30岁以下妇女单用HPV检测或联合细胞学检查。也不推荐65岁 以上妇女进行宫颈癌筛查。
5.宫颈癌前病变的症状有哪些?
多数宫颈癌前病变无症状,少数患者会出现白带增多,有异味,偶然有血性白带或接触性出血。即便是妇科检查,通常宫颈是光滑的。由宫颈癌前病变发展为 宫颈癌至少需要几年时间,只要定期做宫颈癌筛查,一定会发现癌前病变,同时赢得了足够的治疗时间。可以保留子宫,保留生育功能。只要早期发现,早期诊断, 早期治疗,CINIII的治愈率达100%。
6.导致宫颈癌的高危因素有哪些?
导致宫颈癌的危险因素或高危人群主要有性生活过早(《16岁)、多个性伴(2-3个以上)、早育(《18岁)、多产、经期卫生不良、社 会经济地位低下、营养不良、配偶性混乱、口服避孕药、吸烟等。此外还有宫颈癌遗传易感性家族聚集现象,如果家族中的女性长辈有患有宫颈癌的,下一辈的女性 应该注意认真做宫颈癌筛查。HPV感染是宫颈癌发生的必要条件。18-28岁为感染的高峰年龄,终身累积概率可高达40%,10%-15%的35岁以上的 妇女有持续感染的情况,有患宫颈癌更高的风险。
7.什么是宫颈癌前病变?
宫颈上皮内瘤变(CIN)是与宫颈癌密切相关的一组宫颈病变。根据病变程度不同,可以分为三级:轻度、中度、重度,即CINI、CINII、 CINIII。大部分低级别病变(CINI)可以自然消退,但高级别病变(CINII、CINIII)由于具有癌变潜能,可能发展为宫颈癌,在这个阶段被 视为宫颈癌前病变,需要及时治疗。
8.预防宫颈癌的疫苗应该如何接种?
宫颈癌疫苗是第一个预防恶性肿瘤的疫苗,可以预防由HPV6、11、16和18型引起的宫颈癌。最佳接种年龄是15岁-26岁,在6个月内分三次肌肉注射。目前国内研发的相关疫苗正在临床观察阶段。将为我国降低宫颈癌发病起到推动作用。
9.宫颈糜烂会导致宫颈癌吗?
宫颈糜烂是宫颈炎一种现象的描述,宫颈炎与宫颈癌是两种疾病,只是有些宫颈糜烂不是由炎症引起的,而是宫颈癌前病变。这就需要做细胞学和HPV检测,确诊是否真的是宫颈癌前病变。而对于轻中度的宫颈糜烂,由于身体有自愈功能,只要门诊观察就好。
10.宫颈癌前病变手术后是否会影响生育?
宫颈癌前病变指CINII、CINIII,在这个阶段仍属于良性病变,而且病变主要集中在宫颈局部,少部分可以位于阴道穹窿和子宫体。手术主要围绕 宫颈,一般来讲,CINII、CINIII的治疗主要是手术,比如,CINII采用LEEP(超高频)电刀锥切术,CINIII主要采用冷刀锥切术。这两 种手术都是宫颈局部手术,可以保留子宫,对生育并无大碍。
宫颈癌伴有宫颈囊肿,一定是以宫颈癌的治疗为主。宫颈癌是一种女性比较常见的生殖道的恶性肿瘤,严重的会危及生命。
2023-04-29 浏览(6466)
单纯的宫颈囊肿是不会引起不规则出血的,导致不规则出血的原因有很多,包括宫颈局部炎症、息肉、宫颈上皮的内瘤样变、宫颈癌等。
2023-04-26 浏览(1566)
宫颈癌、子宫肌瘤、卵巢囊肿是完全可以同时存在的。因为不管是子宫肌瘤,还是卵巢囊肿,或者是宫颈癌,都是妇科比较常见的。
2023-04-24 浏览(7658)
子宫颈癌的主要病因是由于宫颈感染了HPV病毒导致,HPV病毒叫做人乳头瘤病毒,它是一种DNA病毒,能够感染人体的鳞状上皮。
2023-01-29 浏览(3351)
A:女性应该每年检查一次宫颈癌。如果发现病变,应及时治疗,防止宫颈癌的发生。宫颈息肉和宫颈癌完全是两码事,起因不同,结局也不同。
况雪静主治医师淮南市第一人民医院
A:建议自己平时注意休息,注意个人卫生,尤其是性生活卫生,并且定期筛查宫颈,了解宫颈情况,防止有宫颈病变。
鲁超主治医师马鞍山市妇幼保健院暨市第二人民医院
A:建议平时注意个人卫生,每天清洗外阴,保持会阴清洁,每年按时做宫颈筛查,了解宫颈情况。
鲁超主治医师马鞍山市妇幼保健院暨市第二人民医院
A:建议每年定期做好宫颈防癌检查,如TCT和HPV可以明确是否有宫颈病变。如果宫颈有问题的话,根据检查结果来对症治疗。
余晓芳主治医师九江市妇幼保健院